瓊穗異地醫保結算 3名海南老太成為首批受益人

　　海口網7月12日消息：在海南省直參保，在廣州居住也能方便快捷地報銷醫療費。這正是得益于瓊穗異地醫保結算制度。從今年5月1日開始，海南省直和廣州市兩地正式實現雙向異地醫保結算。時間已經過去了2個多月了，這一惠民政策實行得怎么樣了?老百姓是否真正享受到了便利和實惠?

　　 7月9日，海南省社保局工作人員前往廣州，實地了解目前居住在廣州，并順利實現異地住院結算醫療費用的3名海南省直退休老人，及多名在海南省直參保工作在廣州的海南人。據悉，目前已有300多名在廣州工作、居住一年以上的海南省直參保人，申請了瓊穗醫保異地結算，136人在廣州順利拿到異地醫保就醫證。

　　拿著異地醫保就醫證廣州就醫和海南一個樣

　　今年81歲的陳阿婆是海南人，退休后移居廣州，目前住在廣州市東風東路錦城花園小區。在廣州已居住了20多年的她，由于以前瓊穗兩地并未開通異地醫保結算項目，每次到醫院就醫心里就犯愁。2009年，她因為生病住院，花費了近萬元，由于是在海南省直參保，為了報銷托人四處奔走，在海南辦理報銷手續，折騰了4個多月才將醫療費用報銷。

　　但自從今年5月1日起，海南省直和廣州市兩地正式實現雙向異地醫保結算后，陳阿婆的煩心事就沒有了。“今年5月份，我因為左腳染上嚴重丹毒，在醫院里一共花費了17000元，但在住院時只交了一些押金，出院的時候結賬，醫保直接支付了11000多元，我只支付了個人該付的部分，不用全額墊付后拿回海南報銷。”7月9日上午，在陳阿婆家中，她不停地重復說著，沒想到現在醫療保險這么方便快捷。

　　 ?陳阿婆說，她現在拿著手中的異地醫保結算卡到醫院治療，報銷起來和在海南住院報銷是一個樣的。陳阿婆說，在醫院結賬的時候，只要自己出示了身份證和異地就醫登記卡，結算窗口很快就會將可以報銷的費用現場結算清楚，并現場出示清單。而要享受到這種方便，只需在廣州市醫保局4樓的異地醫保辦理窗口辦理異地就醫證就能實現。

　　拿著異地醫保登記卡治療起來更踏實

　　同樣是退休后居住在廣州市盤福路泰峰小區的卓阿婆，也是此次瓊穗異地醫保結算首批受益人。今年70多歲的卓阿婆，目前和在廣州工作的兒子住在一起。由于身體狀況一直不怎么好，經常需要入院治療。“我前前后后都不知道花費了兒子多少錢，以前每次住院的時候總為治療費擔心。”卓阿婆說，盡管兒子在廣州工作還可以，但是家里條件一般。以前在醫院治療的時候，只要醫療費一緩交，醫院就會停止用藥。

　　今年5月份她因膽道結石并發腹水，再次到廣東省人民醫院治療。卓阿婆說，這次入院她交了2000元的押金后，在醫院一共呆了一個多星期，但醫院在這期間從來沒有催她交過錢。由于在醫院治療費總共只有5000來元，出院的時候通過異地醫保結算，自己還從押金中取回了幾百元。

　　 “拿著這張異地醫保就醫證，我在住院的時候最大的感受就是踏實，不要擔心早上一醒來，護士就來催交款。”卓阿婆說。

　　異地醫保結算很方便參保人希望政策更放寬

　　目前居住在廣州中山醫藥大學內的胡阿婆，今年也81歲了，5月份在中山大學中山眼科中心做了白內障手術。“現在這種醫療費報銷制度，極大地方便我們這些老人。”胡阿婆說，她同時希望，通過這種異地醫保結算制度，讓更多的在廣州的海南人受到實惠。

　　胡阿婆說，目前在海南其他地方參保，在廣州居住的人也不少，但是真正能夠享受到這種優惠政策的人，卻只有他們這些參加省本級醫保的人。“如果是在海口市級或下面市縣參保的人員，也能夠享受到這一政策，那就更好了。”

　　 ?由單位派遣常駐廣州的謝先生，也是一名同樣辦理異地醫保就醫證的海南省直參保人。他告訴記者，盡管自己目前身體狀況一直很好，但是謝先生稱，目前海南人想要享受異地醫保結算的話，只能在規定的廣州市10家定點醫院，而這些醫院又大都集中在廣州越秀區內。“因為廣州面積不小，異地居住人員分布較廣，萬一出現什么急病，只能到自己居住附近醫院治療，不能到指定醫院治療，還是有些不方便。”謝先生說，他希望異地醫保結算的醫院能夠更多，分布的范圍更廣，這樣就讓他們這批派駐在廣州工作的海南人能夠更方便地就醫。

　　謝先生稱，他希望社保部門采取更好的辦法，讓持有廣州醫保局發放異地醫保就醫證的能夠享受更多方便政策，拿著這張就醫證，享受像拿著醫保卡在海南看病買藥一樣的政策。

　　瓊穗異地醫保兩地居民可享受同樣優惠政策

　　對此，廣州市醫保局異地醫療保障服務管理處楊處長7月9日接受記者采訪時介紹說，根據海南社會保險事業局發送過去的資料顯示，目前已經有300多名在海南參加省本級醫保的人員辦理了異地醫保申請，到該局辦公大樓四樓異地醫保辦理窗口辦理異地醫保就醫證的人員為136人。除去45人因資料不全等原因未來領取異地就醫證外，還有160人未來領取。

　　 “其實領取異地醫保就醫證很簡單，也很快，整個流程辦下來不超過10分鐘。”楊處長說，為了方便廣大前來辦理異地就醫證的群眾，他們專門配備制卡機，只要辦理人拿著身份證過來就可以了。于海南異地就醫結算政策實行得非常成功，目前，兩地正在加大合作范圍。

　　 “在我們這里辦理申請到海南就醫的人，目前已經有300多人了，這個數量每天都在增長。”楊處長說，由于廣州和海南有著很深的歷史淵源，在海南工作的廣州參保人也是大有人在。在海南工作、居住的廣州參保人員，同樣可以享受到異地醫保結算優惠政策。“這項政策辦理流程和海南人在廣州享受異地醫保結算一樣，并不復雜。”楊處長說，廣州參保人在廣州辦理登記申請后，拿著身份證到海南社會保險事業局醫保處辦理異地就醫就醫證，然后就可以憑身份證和登記卡在海南指定醫院進行醫保結算。

　　 “可能是對政策不太了解或者宣傳力度不夠，目前到海南社會保險事業局辦理就醫證的廣州參保人不多。”楊處長說，但是隨著已經使用異地就醫證的人增多，前來辦理異地就醫證的人將越來越多，因為這項政策確實能夠惠及老百姓。

　　延伸閱讀：異地就醫結算相關問題解答

　　問：在廣西區、貴州省、山西省、黑龍江省、廣州市五個本級統籌區以外參加基本醫療保險的異地參保人目前能否在海南實行異地就醫結算?

　　答：暫時還不能。雖然我省與上述省、區(包括廣東)簽署了異地醫療合作框架協議，但在五個本級統籌區之外，我省社保局與其余地區經辦機構尚未就異地就醫結算簽訂合作協議。

　　問：五統籌區異地參保人目前醫療門診費用能異地結算嗎?

　　答：此項工作尚未開展，仍按原方法報銷。因我省與五統籌區信息通道尚未建立，各方面信息不能共享，目前異地就醫結算要解決的是參保人異地住院就醫費用墊付過大、資料收集報銷手續繁瑣兩大難題。

　　問：異地就醫結算與原來的就醫結算方式有哪些不同?

　　答：原方式報銷：在異地住院時，全部墊付醫療費用，收集相關醫療資料、發票，回參保地經辦機構報銷，報銷時間約需數月，有資料遺失及不齊全之憂;異地就醫結算方式：在異地定點醫院住院，交付一定押金，醫療終結出院，結帳，報銷時間一周內，免去墊付及收集資料等繁瑣，過程快捷方便。

　　問：在海南省本級參保人員到異地定居能否辦理異地就醫結算?

　　答：目前與我省簽訂異地就醫結算協議的外省五個統籌區，廣州市、廣西區、山西省本級是雙向的，就是說雙方人員可以在對方指定醫院就醫結算，實施時間以對方通告為準;貴州省、黑龍江省為單向，即我省人員尚不能在對方醫院進行就醫結算。

　　在廣州居住了20多年的海南老太陳阿婆說，沒想到現在醫療保險這么方便快捷(通訊員盧作虎攝)

　　在廣州市醫保局異地醫保辦理窗口辦理異地就醫證后，在廣州居住的海南省直參保者就能享受方便快捷的醫療費報銷方式(通訊員盧作虎攝)