海南瓊海犯罪團伙假發票詐騙100萬新農合資金　

　　 海口網8月22日消息：近日，我省公安機關在深入開展打擊整治發票犯罪的專項行動中，通過在瓊海市衛生局新型農村合作醫療管理辦公室（以下簡稱新農合辦）入賬報銷的假發票線索，挖出一個利用虛假醫療費用發票詐騙新農合資金的重大犯罪團伙。現已查明該團伙涉案人員100多人，目前已抓獲涉案人員31人，其中逮捕9人，刑拘12人，取保10人。
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　　 詐騙團伙作案100余起騙100多萬
　　
　　 2009年7月，犯罪嫌疑人林×文（瓊海加積鎮人）一次偶然的機會認識了犯罪嫌疑人許×流（瓊海龍江鎮人，在逃），許×流稱，有辦法可以幫人辦理新農合報銷拿到醫療補助，辦成后按比例提成拿好處費。

　　二人一拍即合，隨后林×文便利用同鄉、親朋好友的關系，收集了大量參加新型農村合作醫療人員（以下簡稱參合人員）的身份證、戶口簿、新型農村合作醫療證，并將身份證復印件提供給許×流制作虛假醫療費用發票等醫療資料，然后指使涉案參合人員或中介人持虛假醫療資料、身份證、戶口薄、農村合作醫療證、農行開戶存折等，到瓊海市衛生局新農合辦辦理報銷，該機構審核后，即按醫療費用的50﹪為其辦理醫療補助，并將補助款項轉入涉案參合人員的農行存折賬戶。

　　據悉，涉案參合人員的農行存折及密碼由許×流掌握，醫療補助款項到賬后也由許×流提款進行分贓。該團伙從2009年7月份以來先后作案101起，騙取新農合資金高達100多萬元。
　　
　　 虛假醫療資料出自海口“南大橋”
　　
　　案發后，公安機關調查發現：涉嫌參與騙領新農合資金的涉案人員多達100余人（均未生病住院治療），主要犯罪嫌疑人既熟悉新農合政策和醫療業務，又了解相關規定及報銷程序。其在實施詐騙活動中，分工明確，形成較為明顯的利益鏈條，不僅有制假的上線、還有專門負責辦理報銷手續的中介人，是一個有組織、有分工的詐騙犯罪團伙。據犯罪嫌疑人交代，他們獲取的虛假醫療資料，都是在海口南大橋下向制假販子購買。

　　公安機關在進一步調查中還發現新農合資金在管理上存在一些漏洞：如審核把關不嚴，作案分子造假的醫療費用明細清單大多雷同，且均患重病及所住醫院相同，甚至假的醫療發票編號都一樣等等，卻沒有引起新農合辦的警覺；衛生主管部門注重防止新農合資金超支，卻忽視了對社會上騙取新農合資金的監管；新農合醫療證沒有嚴格實行專證專用，代報、代領現象普遍；醫療機構與新農合辦沒有聯網，信息不暢等等，客觀上為報假賬提供了機會。
　　
　　 公安機關建議
　　
　　 ■醫療監管部門和群眾發現詐騙新農合資金的案件線索，要及時向公安機關舉報，為公安機關打擊處理提供有利條件。

　　 ■全省衛生醫療部門要實行聯網，信息共享，對省外就醫申請醫療補助，要嚴格審核，堵塞漏洞。醫療補助報銷應執行醫院墊付、即時結報制度，盡可能避免參合人員返回當地新農合辦辦理報銷。

　　 ■強化新農合辦內部崗位制約監督機制，防止利用職務之便，從中騙取、套取新農合資金等違規違法犯罪行為，確保新農合資金的安全。

　　 ■衛生監管部門對新農合資金實施動態監管，針對管理過程中發現的問題，要及時提出預警信息。