海口網9月25日消息? 明明長得很漂亮的胚胎,可一到37歲的宋女士體內就“自殺”了,兩次胚胎都沒法成形。無奈下,醫生寧做了個決定:我們把胚胎養大,養成囊胚后再植入子宮內。劉海寧進行的是囊胚移植技術,這是試管嬰兒技術的一種延伸,目前國外進行較多,但國內中心很少使用。9月24日早晨剛上班,劉海寧接到宋女士的電話:“這次成了,我懷孕了!”
懷了兩次胚胎都失敗了
24日上午,生殖醫學中心內,雖然是節假日患者卻絲毫不減少。從手術室出來后,劉海寧給記者講起宋女士的事情:“這個患者今年37歲,老公40歲,一直不懷孕,來這之前自己在外面已經治了5年。經過檢查,宋女士老公屬于重度少弱精。宋女士說,自己之前也做過試管嬰兒,可兩次都失敗了。
從拿來的病歷上劉海寧發現:“經過人工授精,她的胚胎長得非常好,很漂亮,應該可以受孕才對。但兩次,胚胎都在成長過程中‘自殺’了,根本沒法長成囊胚,更不可能受孕。”
體外養囊胚,成形送回子宮
據了解,從受精卵進入體內,一直到子宮內需要5天時間,在這5天時間里,受精卵要長成胚胎,胚胎再分解成囊胚,同時子宮著床還要做好準備等待囊胚的進入。劉海寧說:“宋女士的問題就出在這5天內,胚胎在體內無法正常長成囊胚。”
受精卵有了、胚胎也有了,可體內沒法接受,怎么辦?劉海寧想到嘗試囊胚移植,這是一項試管嬰兒技術的延伸技術,目前國外應用得比較多,但國內開展的中心不多。囊胚移植的關鍵和難點在于條件控制。“當受精卵在培養箱里面待了3天變成胚胎后,要繼續待兩天,這兩天就是囊胚的生長時間。胚胎生長環境和囊胚不一樣,所以這時要重新為囊胚創造生存條件:氣溫37℃、飽和濕度90%、氧氣5%、二氧化碳5%、最重要的是高純度氮氣。只有這樣,囊胚才會存活,只要一絲變化它就會停止生長。所以在那兩天,我們要隨時關注保溫箱情況。”
劉海寧還說:“其實從胚胎到囊胚的這個過程中,胚胎轉成囊胚的幾率只有45%。我們直接在體外培養好了囊胚,成功率能提高到65%以上。”
有技術、有胚胎自身力量,宋女士的子宮成功接受了長好的囊胚,植入后差不多12天時間就懷孕了。
適合年齡大的女性
囊胚移植的生長條件要求太苛刻,所以這種技術只適合年齡較大的女性或者卵巢功能衰退的女性。
劉海寧無奈地表示:“現在做試管嬰兒的越來越多,可是來做的女性年齡卻都偏大,起碼八成都在35歲以上。這些人查出不孕不育后,想盡辦法在外面治,治不好了再來這里做試管。35歲以后,女性卵子質量開始下降,錯過了最佳懷孕期,也會影響手術效果。所以,還是希望做試管嬰兒的患者能及時就診,越早越好。”
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