? 25歲的王燕(化名)順產一名男嬰后,就處于昏迷狀態。醫生對她做CT掃描發現是顱內出血。原來,王燕的腦部有一團異常血管畸形。由于分娩用力,顱內壓力急劇變化,畸形血管破裂時盜取周圍血管的血液,造成周圍血管血液供應不足,導致昏迷。最終,醫生對她進行神經介入治療,通過腿部股動脈進行栓塞治療糾正盜血情況。
廈門大學附屬中山醫院神經外科主任田新華說,像王燕這樣的病例,他每年都會收治二三例。
昨日,中國醫師協會神經介入診斷和治療協作委員會在廈成立,并同時召開神經介入診斷與治療自由論壇――2010第四屆廈門腦血管病論壇。此次會議有來自全國各地及閩南地區的300多名學者參加,并展示臨床學術進展。會議對血管畸形進行專場討論。
田新華說,腦血管畸形是位于高血壓性腦出血、動脈瘤之后,排名第三的最常見腦出血原因,又稱為顱內動靜脈畸形。由于先天中樞神經系統導致血管發育異常。腦血管畸形的死亡率與發病時的兇險率沒有動脈瘤這么高,但也不可小視。據研究統計,血管畸形導致的腦出血,各個年齡層均可發病,每年出血率達2%,年輕患者高于老年患者。
據介紹,血管畸形在未發生異常出血時,很難預先查出病情。但它通常表現為癲癇、抽搐,甚至有短暫意識障礙的癥狀。而這種癥狀往往漏診。
另外,婦女妊娠及生育時,容易誘發腦部畸形血管出血。由于孕期內分泌改變,且分娩過程中顱內壓力急劇改變,血壓一過性增高,則加大腦出血甚至腦卒中的可能。
田新華提醒市民,40%的腦血管畸形患者首發癥狀是癲癇,且一半以上的患者是在30歲前發病。35%的患者表現為出血癥狀,好發年齡則在20歲-40歲。若市民在表現有癲癇、抽搐癥狀的同時,伴有頭疼,應及時進行腦部血管造影就診,避免錯過治療時期。
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