“以藥養(yǎng)醫(yī)”泛濫 海南專家：80%感冒不需要輸液

　　海口網(wǎng)1月7日消息?? “國家發(fā)改委副主任朱之鑫近日披露，去年一年中國人輸液104億瓶，人均8瓶，遠(yuǎn)高于國際上2.5-3.3瓶的水平。各種隱患中，有一個(gè)很嚇人：即使在最嚴(yán)格的操作環(huán)境下，輸液中也會(huì)有微顆粒帶入血液，每個(gè)顆粒就像種子，慢慢長成血管中的肉芽形成栓塞。所以，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。”

　　6日下午，央視主持人李小萌在微博上的這段話引來關(guān)注，短時(shí)間內(nèi)被轉(zhuǎn)發(fā)2000多次，評論近千條。而后，李小萌再次發(fā)微博稱，由于此話題備受關(guān)注，將在當(dāng)晚新聞?lì)l道的“新聞1+1”中做深入探討。輸液、吊瓶、掛水，眾多網(wǎng)友的共同感受，讓這個(gè)話題成為當(dāng)天網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的焦點(diǎn)。

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　　6日下午，記者在海口市婦幼保健院看到，注射室里坐滿了輸液的患兒，每個(gè)患兒或在手上，或在頭上，或是腳上都掛著一瓶吊瓶。“孩子不肯吃藥，只好打針了，打針快一些，這不剛掛完了一瓶，這是第二瓶了。”家住府城鳳翔路的陳女士告訴記者，她孩子今年1歲半，平時(shí)感冒發(fā)燒咳嗽什么的，到醫(yī)院來基本上都是打點(diǎn)滴，再配點(diǎn)藥吃。

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　　隨后，記者在海南省人民醫(yī)院龍華門診兒科輸液室看到，兒科輸液室里座無虛席，患兒頭頂上掛著許多吊瓶，有的家長甚至舉著個(gè)吊瓶陪孩子在外面邊走邊輸液。“吃藥不比打針快，盡管打針孩子會(huì)哭鬧，但病情好得會(huì)快一些。”一位家長表示，他平時(shí)感冒發(fā)燒什么的，好像吃藥要好幾天才好，但一打點(diǎn)滴后，病情就好得快一些。

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　　“打針比吃藥好得快是市民傳統(tǒng)的一個(gè)印象而已，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。”海南省農(nóng)墾總醫(yī)院副院長何海武表示，沒有并發(fā)癥的感冒是可以不用輸液的，市民可以通過多休息、多喝水、有充足睡眠，再補(bǔ)充維生素，通過這些方面來提高身體的抵抗力，感冒是可以不治自愈。而一旦感冒發(fā)燒引起了上呼吸道感染，可以使用一些中藥治療，或者考慮輸液。或者是一些患有基礎(chǔ)性疾病，比如肺結(jié)核，心衰，肝病等患上感冒發(fā)燒的，可以通過輸液來治療。生活中，家長認(rèn)為輸液比吃藥病好得快，這其實(shí)是人的心里誘導(dǎo)作用。因?yàn)檩斠褐螅说男那闀?huì)好起來，自身免疫力會(huì)提高，感覺病情好得快。另外，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，經(jīng)濟(jì)利益也是如今醫(yī)院里輸液較多的一個(gè)推手。

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　　海南省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳實(shí)認(rèn)為，患兒輸液不輸液要根據(jù)疾病的程度來考慮。醫(yī)生要因人而異，因藥而治，進(jìn)行個(gè)體化的治療。比如肺炎，中度以上的要輸液，甚至考慮住院。而中度以下的肺炎可不必輸液。另外，患兒輸液多的原因是，一些患兒不能吃藥，依從性不好，愛嘔吐，藥物吸收不好的情況下，醫(yī)生轉(zhuǎn)而選擇輸液來治療。

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　　陳實(shí)表示，臨床上，出現(xiàn)一些醫(yī)生愛輸液的原因是，一些醫(yī)生不是專科醫(yī)生，對疾病的預(yù)知和判斷不準(zhǔn)，由于擔(dān)心病情蔓延，繼而過度治療。

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　　“普通感冒一次性打2到3個(gè)‘吊瓶’都很正常，普通腹瀉治療一次打4個(gè)‘吊瓶’也并不罕見。”家住府城大園路的王先生告訴記者，他有時(shí)候出去外面應(yīng)酬吃壞了肚子，經(jīng)常要上醫(yī)院看病。可在他印象里，無論病情輕重，醫(yī)生首先建議的是“打點(diǎn)滴”，而且一打就得兩到三天，如果患者自感癥狀不重，堅(jiān)持只開藥，醫(yī)生才會(huì)只開藥。

　　有王先生類似經(jīng)歷的王女士接受記者采訪時(shí)表示，她的孩子4歲多，從小孩子身子就弱，一個(gè)月要上醫(yī)院好幾次，在她印象中，不管是到社區(qū)醫(yī)院看病，還是到大醫(yī)院看病，沒有醫(yī)生說主動(dòng)只開藥不“吊瓶”的。而醫(yī)生一般開的藥少則三天，多則一個(gè)星期。比如孩子支氣管炎、肺炎，到大醫(yī)院打針基本上是三天針下來要200、300元，而且還不外加檢查費(fèi)用。

　　口服藥和靜脈注射是給藥方式不一樣，其實(shí)藥效沒有很大差別。一些專家認(rèn)為，在效果相當(dāng)?shù)那闆r下，口服藥品要比注射藥品價(jià)格低廉。

　　比方說,一盒口服左氟沙星藥片，價(jià)格是12元，可以吃3天;而同樣的藥品，靜脈注射一天的花費(fèi)超過100元，3天下來需要近400元，相當(dāng)于口服藥物的30倍。

　　一些業(yè)內(nèi)人士告訴記者，平時(shí)常用的左氧氟沙星口服藥一般是8.5元一盒，而注射用左氧氟沙星則要24.2;又比方說替硝唑口服藥4.5元，注射用替硝唑則要9.8，價(jià)格相差近一倍。而如果患者有炎癥的話，醫(yī)生一般是幾種藥和在一起使用，這樣一組下來，治療費(fèi)用就上去了。