海口網7月20日消息?海南省審計廳副廳長何瓊妹20日在海南省四屆人大常委會23次會議上表示,海南省審計廳審計該?。保眰€市、縣(區)農村新型合作醫療保險基金管理和使用情況時,發現新農合全省統籌基金累計結余2.67億元,占當年籌資總額的46.21%,超過國家規定的最高結存比例21.21個百分點。
審計表明,海南新農合在信息化建設與應用、實現門診與住院即時結報、門診統籌和兒童大疾病救治等方面走在全國前列。但是,審計發現,通過虛假、重復報銷等手段詐騙新農合資金的案件16起,涉及金額21萬元。此外,部分醫療機構違規通過重復使用患者資料、辦理虛假住院手續、分解處方、擴大醫療診療報銷范圍等手段套取新農合資金;部分群眾在參加新農合醫療保險的同時也參加城鎮居民醫療保險,出現重復參保、重復報銷的現象。
海南省衛生廳負責人表示,全省衛生部門將升級改造信息系統,實現省內住院病人網絡審核,以此遏制重復報銷、套騙保、分解處方等行為;同時要求各市、縣填報醫療服務項目編碼和細目,防止發生擴大報銷范圍問題。
截至2010年末,海南省新農合參合人數474.85萬人,參合率為97%,受益人次為252萬人,參合農民受益水平逐年提高。
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