海南嚴懲新農合醫療機構病人違規分解住院

　　海口網8月31日消息（記者李晶晶）從省衛生廳獲悉，我省已核實今年2-4月期間，有32例新農合病人違規分解住院，涉及住院資金近38萬多元。省衛生廳強調，將嚴格新農合住院按病種限價結算制度，對屢教不改的新農合定點醫療機構進行問責。

　　據了解，為加強我省新農合定點醫療機構監管，推進住院按病種限價結算制度實施，省衛生廳對全省2011年2-4月新農合住院病人情況進行分析，按同一病人同一醫院先后住院間隔天數小于14天篩選出疑似分解住院病例155人，經新農合經辦機構進一步核實，共有32例病人屬分解住院，涉及住院資金384405.23元。

　　省衛生廳強調，新農合定點醫療機構要嚴格執行我省新農合住院按病種限價結算制度，不得因病人住院費用超過病種限價采取分解住院，分段結算。新農合經辦機構要加強補償審核，對經核實確認為分解住院的住院費用，可按以下規定處理：第一次發現的，合管辦可以拒付醫院為患者墊付的分解住院的醫療費用（即第二次住院的醫療費用）；第二次發現的，合管辦拒付醫院為患者墊付的所有的醫療費用（包括第一與第二次的住院費用）；反復發現有分解住院的，合管辦除了拒付醫院為患者墊付的所有的醫療費用外，還應從全年質量保證金中扣除一定比例資金作為處罰，具體扣除比例由各地合管辦確定。對屢次發生分解住院的新農合定點醫療機構，堅決取消其新農合定點醫療機構資格，并責成有關部門追究相關人員的責任。