海口新農(nóng)合補償標(biāo)準(zhǔn)最高90%

　　海口網(wǎng)11月8日消息（記者李晶晶）今年是海口新農(nóng)合實施的第八年，近日，市政府下發(fā)了《海口市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》。2012年，參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)從280元提高至300元；在一、二級醫(yī)院的住院補償比例分別達(dá)到了90%和75%。住院補償封頂線也由5萬元提高到了10萬元。

?　　明年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至300元

　　按照新下發(fā)的《海口市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》，海口市參合農(nóng)民2012年的籌資標(biāo)準(zhǔn)為300元。參合農(nóng)民在定點醫(yī)院就診時，所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)療費用，實施以醫(yī)院分級標(biāo)準(zhǔn)，按分級起付線和固定比例實施補償。住院醫(yī)藥費用報銷一級醫(yī)院零起付，二級醫(yī)院600元，三級醫(yī)院1000元，在同一結(jié)算年度內(nèi)跨院住院的，起付線累計計算，總額不超過1000元。對五保戶、低保戶、特困殘疾人實施住院零起付，免收住院押金。

　　參合農(nóng)民在定點醫(yī)院住院時，所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)療費用，按以下標(biāo)準(zhǔn)補償：其中一級醫(yī)院實行分段補償，300元（含）下費用按70%，300元以上按90%，二級醫(yī)院補75%元，三級醫(yī)院補55%。在省內(nèi)市外定點醫(yī)院住院的參合農(nóng)民按本市同等標(biāo)準(zhǔn)補償；在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院者不予補償。實行單病種醫(yī)療費總量控制，其基本標(biāo)準(zhǔn)另行制定。參合農(nóng)民在定點鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室就診補償符合規(guī)定范圍內(nèi)總醫(yī)療費用的40%。在一個結(jié)算年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高補償限額為10萬元。據(jù)悉，海口市目前確定的定點醫(yī)療機構(gòu)已達(dá)78家，基本上能滿足參合農(nóng)民的看病就醫(yī)需求。

　　此外，符合政策的參合產(chǎn)婦若選擇自然分娩，在一級醫(yī)院費用全免，最高限額補償500元；在二級以上醫(yī)院住院的，統(tǒng)籌基金補償500元。選擇剖腹分娩方式的，按正常住院報銷比例給予補償，產(chǎn)婦在出院結(jié)算時直接給予減免。

?　　擴大重大疾病范圍

　　此外，我市擴大重大疾病范圍，提高其住院費用補償標(biāo)準(zhǔn)。將婦女乳腺癌、宮頸癌和重性精神疾病納入重大疾病范圍，實行病種限價，提高其住院補償標(biāo)準(zhǔn)：二級定點醫(yī)院提高至80%，三級定點醫(yī)院提高至70%；而且殘疾人以治療性康復(fù)為目的的運動療法等9項醫(yī)療康復(fù)項目（9項醫(yī)療康復(fù)項目為：運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定）也納入了新農(nóng)合支付范圍。

　　提高了0-14歲患急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動脈瓣狹窄兒童的補償水平。患上述疾病的兒童，到三級定點救治醫(yī)院住院，所發(fā)生的符合補償范圍的醫(yī)藥費用，其住院補償比例可提高至70%。其中，急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病患兒的門診化療費用可計入住院補償范圍，且其住院補償封頂線（包括門診化療費用）提高至10萬元。