醫(yī)保無法報銷患者面臨停藥 海南醫(yī)院：系統(tǒng)調(diào)試所致

　　海口網(wǎng)11月16日消息（記者邢東偉 實習生高嬋）11月15日下午， 家住海南省樂東縣寶國農(nóng)場的匡先生向記者反映稱，他母親右下肢靜脈血栓正在省人民醫(yī)院救治，去收費處結(jié)賬時，已參醫(yī)保的母親卻無法報銷，目前正面臨停藥的尷尬。

　　患者 醫(yī)保無法報銷 面臨停藥

　　據(jù)匡先生介紹，他49歲的母親，因患10多年的糖尿病，已辦理在職退休，可就在半個月前，母親又被查出患上腎衰竭，并在三亞市農(nóng)墾醫(yī)院進行治療，在經(jīng)過4次透析后又發(fā)現(xiàn)母親右下肢靜脈血栓。4天前他將母親送到省人民醫(yī)院救治，當晚做了手術(shù)。從入院當天至今，已花去醫(yī)療費4萬多元，目前只支付一半。

　　“母親參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，按規(guī)定可報銷85%醫(yī)藥費。”匡先生說，然而結(jié)賬時醫(yī)院醫(yī)保處的工作人員以醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)正在調(diào)試升級為由，稱沒法辦理報銷醫(yī)療費，并讓他先墊付醫(yī)療費，等出院后，再到當?shù)氐纳绫＞謭箐N。已經(jīng)支付2萬多醫(yī)療費了，家庭條件很不寬裕的匡先生根本沒法再拿出2萬多元錢。

　　當天下午，記者來到省人民醫(yī)院9樓血管外科15房，看到躺在1號床上的匡先生的母親皮膚烏黑、右下肢浮腫，正在痛苦呻吟。“媽媽的右下肢已經(jīng)壞死，不及時續(xù)交醫(yī)藥費就面臨停藥了。”匡先生哽咽著，直到中午11時，他又向親朋籌借了1000元錢，醫(yī)院才給母親用藥。

　　院方 醫(yī)保系統(tǒng)調(diào)試所致 將特殊關(guān)照

　　對此，省人民醫(yī)院信息管理處劉副處長表示，由于歷史原因，海南有省保、海口市保及市縣醫(yī)保等多種醫(yī)保，而這些醫(yī)保用的都是不同的軟件和平臺，導致病人在不同區(qū)域結(jié)算時非常麻煩。目前，全省正在建設(shè)“大金保”的項目工程，主要目的是將全省所有的參保人員放在同一個系統(tǒng)平臺上，這樣讓患者在全省各地治病報銷時可以打破地域限制。他們醫(yī)院作為全省首家“大金保”試點單位，10月中旬就開始試行，但目前只能給海口市及農(nóng)村合作社參保者進行報銷，由于其他市縣還沒有開展，所以暫時還無法給樂東縣從業(yè)人員基本醫(yī)療保險報銷。

　　劉副處長還表示，對于一些家里特別困難的參保患者因系統(tǒng)調(diào)試而無法報銷時，醫(yī)院內(nèi)部會做一些協(xié)商，對個別情況特殊照顧，同時明天就會將醫(yī)院的“大金保”系統(tǒng)試運營，以解決已經(jīng)開展“大金保”項目的市縣參保者無法報銷醫(yī)藥費的難題。