海口網11月25日消息 11月25日,記者從三亞人力資源和社會保障局獲悉,從明年起,三亞將上調城鄉居民基本醫療保險補助待遇,一檔和二檔參保人員的籌資標準分別由270元、190元提高到400元和320元。
據介紹,為充分發揮城鄉居民基本醫療保險基金的效益,從2012年起,三亞城鄉居民一檔成年人籌資標準每人每年為400元,其中,中央財政補助108元,省財政補助28元,市財政補助144元,個人繳費120元;二檔成年人和未成人員籌資標準每人每年320元,其中,中央財政補助108元,省財政補助28元,市財政補助134元,個人繳費50元。
三亞還將對住院報銷待遇進行調整。按照一檔籌資標準繳費的,一級醫院支付比例90%、二級醫院支付比例80%(原75%)、三級醫院支付比例60%,最高支付限額提高到15萬元(原12萬元);按照二檔籌資標準繳費的,一級醫院支付比例85%、二級醫院支付比例70%(原65%)、三級醫院支付比例55%(原50%),最高支付限額提高到10萬元(原8萬元)。門診統籌待遇標準調整為支付不設起付線,不限定支付次數,按50%(原40%)給予支付,每人年度封頂一檔250元(原200元)、二檔200元(原150元)。
另外,三亞將婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病和艾滋病病人機會性感染治療納入重大疾病范圍,實行病種限價。同時,提高重大疾病住院報銷標準(包括兒童重大疾病):二級定點醫院提高到85%,三級醫院提高到80%,年度最高支付限額提高到20萬元。重大疾病不分繳費檔次,均按此標準補償。將9類殘疾人康復項目納入城鄉居民基本醫療保險支付范圍。
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