三亞明年起提高居民醫(yī)保補助 擴大重大疾病范圍

　　?？诰W(wǎng)11月27日消息??24日下午，三亞市政府常務會議研究通過《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》。記者了解到，從2012年起，三亞一檔和二檔參保人員的籌資標準分別由270元、190元提高到400元和320元。

　　據(jù)了解，從2012年起，三亞城鄉(xiāng)居民一檔成年人籌資標準每人每年為400元，其中，中央財政補助108元，省財政補助28元，市財政補助144元，個人繳費120元；二檔成年人和未成人員籌資標準每人每年320元，其中，中央財政補助108元，省財政補助28元，市財政補助134元，個人繳費50元。

　　根據(jù)相關(guān)政策，三亞住院待遇調(diào)整為：按照一檔籌資標準繳費的，一級醫(yī)院支付比例90%、二級醫(yī)院支付比例80%（原75%）、三級醫(yī)院支付比例60%，最高支付限額提高到15萬元（原12萬元）；按照二檔籌資標準繳費的，一級醫(yī)院支付比例85%、二級醫(yī)院支付比例70%（原65%）、三級醫(yī)院支付比例55%（原50%），最高支付限額提高到10萬元（原8萬元）。門診統(tǒng)籌待遇標準調(diào)整為支付不設起付線，不限定支付次數(shù)，按50%（原40%）給予支付，每人年度封頂一檔250元（原200元）、二檔200元（原150元）。

　　政策擴大了重大疾病范圍和提高待遇標準。將地中海貧血列入兒童重大疾病救治病種，其門診輸血、排鐵藥物納入統(tǒng)籌基金支付范圍。將婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病和艾滋病病人機會性感染治療納入重大疾病范圍，實行病種限價。

　　同時，提高重大疾病住院報銷標準（包括兒童重大疾病）：二級定點醫(yī)院提高到85%，三級醫(yī)院提高到80%，年度最高支付限額提高到20萬元。重大疾病不分繳費檔次，均按此標準補償。將9類殘疾人康復項目納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍。還將門診小手術(shù)納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍，包括眼科、耳鼻喉科、普外、兒外、膽道鏡等在門診能進行的手術(shù)，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。此外，實行門診按人頭付費、大病按病種付費制度。