海南力爭今年實現職工醫保異地報銷

　　海口網2月13日消息? 目前，海南省已與廣西、貴州、山西、黑龍江、吉林等14個統籌地區簽訂合作協議，啟動異地就醫結算業務，為這些省份的來瓊患者提供了便利。然而，由于種種原因，海南省省內尚未實現異地就醫結算聯網，市縣間患者就醫、報銷還需“兩頭跑”。對此，出席省“兩會”的一些人大代表、政協委員呼吁，盡快實現省內異地就醫結算聯網，為患者提供更多方便。

?

　　市縣沒聯網，患者有點煩

　　最近，62歲的姚今云老人遇到了一件煩心事：他在儋州一家醫院做完手術后，到儋州社保部門報銷相關費用時卻遭到拒絕。

　　老人是儋州那大人，退休前在瓊海一家國營單位工作，社保也在瓊海繳交。他去儋州社保部門申報醫保報銷時，對方答復說，全省醫保還沒有聯網結算，他的醫保費用要到參保地瓊海社保局報銷。

　　“新農合、城鎮居民醫保、職工醫保等工作與群眾密切相關，海南已與部分外省實行聯網結算，為島外來瓊的患者提供較便捷服務。但是這項工作還沒有惠及省內群眾，全省尚未聯網結算，各市縣間群眾異地看病后，報銷還要回到各自所在市縣，十分不便。”省人大代表王小雄是瓊海市人民醫院院長，對省內醫保結算業務比較熟悉，他呼吁海南省各方加緊開展這項工作，盡快實現省內參保人員異地就醫結算。

?

　　力爭今年實現醫保全省聯網

　　據了解，省內異地就醫結算問題，早已引起相關部門和業內專家的關注。

　　省政協委員白志明表示，海南省省內的異地就醫結算存在以下亟待解決的問題：互簽協議的醫保經辦機構之間、經辦機構與定點醫療機構之間網絡尚未實行聯接，參保人員信息不能實時共享，其動態信息變更難以確認，影響費用結算結果；結算規則必須使用參保地的方式，不能使用就醫地的方式，造成費用結算結果差別較大；難以實現實時性審核，影響到醫保經辦機構之間的協作、異地定點醫療機構的監管和費用結算結果的變化等。

　　白志明和另一名政協委員陳敬華在提案《擴大異地就醫服務范圍》中提出，政府必須高度重視異地就醫即時結算，盡快完善機構建設，并進一步制訂和完善職責、工作流程，形成更加科學合理的管理機制。實行專人專崗負責異地就醫信息的處理、就醫費用的管理等各項工作。

　　“目前，除了省級與海口實現就醫結算聯網外，市縣間確實尚未聯網。”省社保局有關負責人告訴記者，該局高度重視異地就醫結算工作，有關部門也已草擬了《海南省基本醫療保險參保人員異地就醫結算具體辦法（征求意見稿）》，征求相關方面的意見。

　　該負責人說，今年起，職工醫保已經實現省級統籌，省內職工醫療保險待遇基本統一。今年，該局將率先開展職工醫保異地就醫結算業務，依托“金保工程”，力爭今年實現參保職工異地就醫異地報銷。