美國“食臉魔”探因：一種被稱為"浴鹽"的新毒品

　　新型毒品“浴鹽”。資料圖片

　　◎與傳統毒品的“身體成癮”相比，新型毒品常被認為更容易造成“心理成癮”，并且后果嚴重而不可逆

　　◎俗稱“浴鹽”的甲卡西酮會導致急性健康問題和毒品依賴，過量易造成不可逆的永久腦部損傷甚至死亡

　　5月26日早晨，魯迪·尤金在吻別女友后，抱著一本《圣經》離開了家。這是他給女友留下的最后背影。當晚，電視便播出轟動全球的變態“食臉魔”新聞，女友怎么也沒想到，這就是出門前還對自己說了聲“我愛你”的尤金。

　　美國邁阿密“啃臉案”造成受害者面部75%被毀。讓人難以接受的是，尤金向來是母親眼中的好孩子，戀人心中的溫柔男友。

　　他為何突然變得如此兇殘？邁阿密警方稱，罪魁禍首很有可能是一種被稱為“浴鹽”的新型毒品。

　　“浴鹽”是什么？中國藥理學會神經精神藥理專業委員會委員、南方醫科大學藥學院徐江平教授稱，“浴鹽”是和冰毒結構非常類似的新型毒品，是一種中樞神經興奮劑。然而在興奮過后，卻能帶來毀滅性的后果。

　　吸食者大腦處于“超速擋”

　　吸食“浴鹽”會導致人體腎上腺素持續數小時極端上涌，人體會處于偏執的恐懼和憤怒狀態

　　外觀像洗澡用的浴鹽，這種化學名稱為甲卡西酮的物質因此得名。它是一種中樞神經系統興奮劑，于1928年被首次合成。這種看似毫無殺傷力的漂亮晶體狀物質可讓人體極度興奮、精神錯亂，因而很受年輕人歡迎。

　　若甲卡西酮聽起來陌生，但它的“同胞兄弟”冰毒（苯丙胺和甲基苯丙胺）卻被人們熟知。

　　徐江平稱，冰毒不僅在結構上與甲卡西酮非常類似，而且功能也很相似。“苯丙胺和甲基苯丙胺一開始并非用于娛樂場所，而是用作軍事作戰中，隨后還用于醫療。”

　　1893年苯丙胺面世時，被稱作“覺醒劑”，是一種中樞興奮藥及抗抑郁藥。“二戰時期，日軍為解除士兵疲勞和強化他們的行為而使用這種藥物。”徐江平說。

　　而甲基苯丙胺比苯丙胺多一個甲基，毒性更強，在二戰中分別由同盟國與軸心國以Pervitin注冊名稱分發予前線。“納粹軍廣發甲基苯丙胺予士兵以作興奮劑之用，特別是在蘇德戰爭時的黨衛隊人員及德意志國防軍。希特勒亦曾注射甲基苯丙胺，日本也曾給士兵服用冰毒以提高戰斗力。”徐江平說。

　　20世紀50年代，美國政府頒布法令將甲基苯丙胺規定為處方藥。1951年出版的Arthur Grollman所著的《病理與藥理學》中指出，甲基苯丙胺可用于治療嗜睡、后腦炎、帕金森綜合癥、酒精中毒，以及肥胖癥。“不過它們的毒性極強，不久便逐步被取代。”徐江平說。

　　與之相似，在20世紀30至40年代的前蘇聯，甲卡西酮也被作為抗抑郁藥使用，直到20世紀60年代才出現在娛樂場所。

　　甲卡西酮藥性十分猛烈。如2011年一篇發表在《刑事技術》的研究報告所言，用后可產生“能量爆炸”、“頭腦沖擊”、“身體沖擊”、“思維加速”、“自信增加”和“欣快”等幻想效果，正是這種“奇妙的幻想”讓越來越多的人們為之瘋狂。

　　1989年，甲卡西酮便被濫用于美國密歇根州，1992年蔓延到威斯康星州。一發不可收拾。

　　然而興奮過后，隨之而來的是令人痛苦而麻痹的副作用：妄想、幻覺、焦慮、震動、失眠、營養不良、體重減輕、脫水、發汗、腹痛、流鼻血和全身疼痛。“更加嚴重的是，甲卡西酮會導致急性健康問題和毒品依賴，過量易造成不可逆的永久腦部損傷甚至死亡。”徐江平說。

　　全美首位發現這類藥物中毒的安東尼·薩喀爾索博士也曾表示，吸食“浴鹽”會導致人體的腎上腺素持續數小時地極端上涌。人體會處于偏執的恐懼和憤怒狀態，令人體大腦異常地處于本能求生的“超速擋”，讓更多氧氣傳遞到肌肉從而增加吸食者肌肉的力量。

　　“人們總認為從合法渠道買到的東西就是安全的，但他們根本不了解自己在用這類玩意做些什么。”薩喀爾索博士說。

　　三盒感冒藥可提一人次量

　　市面上大部分感冒藥中都含有麻黃堿成分，包括數十種常用感冒、止咳平喘藥，這讓甲卡西酮的制作變得輕而易舉

　　這種強烈的刺激感從何而來？

　　徐江平表示，是多巴胺作祟。這種神經傳導物質由大腦分泌，主要負責情欲、感覺，傳遞興奮及開心的信息，具有一定的“獎賞效應”。“其實人們在戀愛的時候，體內就會釋放多巴胺。而甲卡西酮和多巴胺傳輸，以及去甲腎上腺素傳輸都有密切關系。”

　　甲卡西酮、苯丙胺或甲基苯丙胺（冰毒）、搖頭丸、K粉、咖啡因等新型毒品，都能通過作用于神經中樞而刺激多巴胺釋放，讓人產生不同程度的興奮感。

　　與之相應，人們熟悉的鴉片、大麻、嗎啡、海洛因、杜冷丁等傳統毒品，則更強調“鎮痛”作用。三國時期，名醫華佗就使用大麻和鴉片作為麻醉劑。

　　據南方醫科大學附屬江都醫院戒毒科主任羅曉云介紹，這是因為傳統毒品容易產生類似人體釋放的內啡肽類物質——這是人體的自然鎮痛物質，具有鎮痛和使人愉悅的效果。

　　不過徐江平坦言，迄今無論是根據文獻還是新聞報道，幾乎沒有一種物質帶來的刺激感和毀滅性能與甲卡西酮“媲美”。注射甲卡西酮后，“高潮”可持續15分鐘至20分鐘，這要比一般的成癮性物質要長。

　　除了尤金啃臉外，美國著名的毒癮君子尼爾布朗的現身說法也是明證：吸食“浴鹽”半天，當他再次清醒時，發現自己用一把割皮刀將自己的臉面和肚皮割開，“像剝一只蝦。”

　　今年1月，《藥物毒理學雜志》報道了一例服用“浴鹽”致死的案例：一名40歲的男子在服藥后，變得非常富有攻擊性，情緒失控，然后出現了嚴重的幻想癥狀，撕掉自己身上的所有衣服后跑到了街上。聞訊而來的警察想要將其送往醫院，卻遭到了這名男子的激烈反抗。為了保護他和周圍的人，警方不得已使用了電擊裝置，而他此刻似乎變得力大無窮，居然連續電了3次才將他制服。被送到醫院后，他出現了心跳加快、血壓下降、貧血的癥狀，盡管經過全力搶救，還是在入院42小時后被宣布死亡。

　　可怕的是，要得到如此兇猛的藥物卻非常容易。

　　徐江平介紹，“幻象”產生的始作俑者是麻黃堿，主要作用是提高人體新陳代謝速率，使人心跳加快、血管收縮/血壓上升、精神亢奮等。早期甚至作為治療氣喘的特效藥，及減肥食品的添加物。

　　徐江平表示，如今市面上大部分感冒藥中都含有麻黃堿成分。包括被大眾所熟知的新康泰克、白加黑、日夜百服嚀等數十種常用感冒、止咳平喘藥。

　　這讓甲卡西酮的制作變得輕而易舉。“從感冒藥中便可提取麻黃堿，再做成浴鹽非常容易。”徐江平說，“更可怕的是，僅三盒感冒藥便可滿足一個人次的量。”

　　現狀剖析

　　新型毒品研究需加快步伐

　　中國的癮君子也在吸食甲卡西酮。

　　去年6月，山西禁毒干警在長治查出，礦工為集中精神而吸食的“面面兒”里添加了甲卡西酮。其中，一位礦工3個月的工資共1.6萬元人民幣被全部吸沒。

　　同年11月，一幅新聞圖片引發了廣泛的關注。圖片上成捆兒的百元大鈔整整齊齊地鋪了一地，共計8000多萬元。這筆巨款來自河南安陽一對販毒的犯罪嫌疑人——李五只夫婦。他們所販賣的毒品正是甲卡西酮，一共成功販賣了12.9噸。

　　去年1月至6月，山西警方破獲各類毒品案件4292起，抓獲涉毒違法犯罪人員4376人，共繳獲各類毒品5593.8千克，其中甲卡西酮1315千克。

　　“新型毒品正以驚人的速度趕超傳統毒品。”羅曉云認為，量上的增長源于人們錯誤的認識。“人們對這種毒品的毒性還不了解，僅把它當作普通藥品進行銷售。”

　　由于想過刺激、興奮的生活，這些新型毒品成為煙霧繚繞的KTV、酒吧等娛樂場的“畫龍點睛的上品”；而工作的壓力也促使人們趨之若鶩。“很多長途司機為了提神也會吸食，甚至還會發生在高檔寫字樓。”徐江平說。

　　然而，很多人低估了新型毒品的副作用。“吸食毒品短時間內不會有明顯癥狀，但長期使用會逐漸造成精神空虛、抑郁、焦躁，甚至死亡。”徐江平表示，與傳統毒品的“身體成癮”相比，新型毒品常被認為更容易造成“心理成癮”，并且后果嚴重而不可逆。

　　我國早在2005年8月26日就出臺了《易制毒化學品管理條例》，其中麻黃素被列入到一類易制毒化學品中。禁止走私或者非法生產、經營、購買、轉讓、運輸易制毒化學品。

　　2010年9月1日起，國家食品藥品監督管理局聯合公安部、衛生部發布公告，稱4－甲基甲卡西酮列入第一類精神藥品管理，未經批準，任何單位和個人不得進行4－甲基甲卡西酮的實驗研究、生產、經營、使用、存儲、運輸和進出口等活動。

　　不僅如此，國家近年還對藥店的非處方藥、中成藥實行限購，“但仍是治標不治本。”徐江平稱，為了得到甲卡西酮，一些毒販會叫幾個小孩分別在好幾個藥店買藥，再集合起來提取麻黃堿。

　　此外，大醫院開藥的劑量好管，那小診所呢？羅曉云透露，很多販毒人員在網絡上搜尋到制毒方法后，再利用小診所這一渠道獲取大量原材料。

　　不僅是甲卡西酮，醫院用于臨床麻醉的鹽酸氯胺酮原液經過簡單加工就可以制造成K粉。2004年6月，湖南省食品藥品監督管理局調查顯示，有3092件共900多萬支鹽酸氯胺酮注射液去向不明。后經警方查明，這些原液大部分被制毒犯罪分子從醫藥公司騙購后制成K粉流入了市場。

　　“原材料太容易獲取，我們的監管還存在空白地帶。”羅曉云稱，尤其是像“浴鹽”一樣的毒品，喬裝打扮后混在市場中出售，總能蒙混過關。

　　在徐江平看來，廣東對新型毒品的研究也遠遠不足，至今還沒有一個專門的研究機構，去研究新型毒品的制備、毒理及防治藥物等，“比如，對甲卡西酮等新型毒品的研究就非常少。”

　　徐江平曾經在北京的研究機構從事過戒毒的研究，鑒于廣東省的毒品嚴峻形勢，他希望把這塊撿起來：“北京、浙江有相關的研究所，做得非常好。我已派三位研究生前往北京學習，接下來希望能在廣東成立一個與毒品及戒毒相關的研究機構，填補廣東省毒品研究領域中的空白。”

　　名詞

　　解釋

　　致幻劑名稱：浴鹽、喪尸劑、喵喵、象牙、光環、香草的天空

　　正式名稱：甲卡西酮

　　IUPAC名：2-(甲基氨基)-1-苯基-1-丙酮

　　分子式：C10H13NO

　　英文名稱：Methcathinone[wiki]

　　“浴鹽”為新型致幻劑。根據國家濫用藥物研究所的報告美國有毒藥品中心的醫生和臨床專家已經指出口服或鼻吸，含有合成興奮劑的“浴鹽”會引致胸痛，高血壓，心跳加速，煩躁，幻覺，極端偏執和妄想。

　　“浴鹽”是一種中樞神經系統的興奮劑，在最危險的情況下，藥物濫用專家形容其興奮功能比可卡因強13倍。而其帶來的精神狀態改變，可能會導致恐慌、躁動、妄想、幻覺和暴力行為。這種新型的藥物可能是導致邁阿密“啃臉案”的罪魁禍首。

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