海南將實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額預(yù)付制度

　　海口網(wǎng)6月12日消息?（記者?李晶晶） 近日，海南省衛(wèi)生廳下發(fā)通知，決定在今年推行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革。從7月1日起，啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)籌地區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用總額預(yù)付制度改革，參合農(nóng)民在縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用將得到有效控制。

　　雙管齊下解決參合農(nóng)民看病貴

　　“自去年2月，全省實(shí)施按病種限價(jià)措施以來，參合農(nóng)民在全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用有了明顯降低，但這些病種只占常見病種的21%。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處負(fù)責(zé)人介紹，為讓更多參合農(nóng)民在新農(nóng)合政策幫助下看得起病，同時(shí)也避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)逃避限價(jià)病范圍，促進(jìn)其提升內(nèi)部管理水平和醫(yī)療水平，決定在按病種限價(jià)的同時(shí)實(shí)行住院費(fèi)用總額預(yù)付制度，雙管齊下確保解決參合農(nóng)民看病貴問題。總額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照統(tǒng)籌地區(qū)前三年病種費(fèi)用平均水平和現(xiàn)行病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定，實(shí)行總額付費(fèi)后，在一定程度上保證了對擴(kuò)大了限價(jià)病種的范圍。?

　　改革實(shí)現(xiàn)所有參合農(nóng)民全覆蓋

　　新農(nóng)合支付方式改革包括門診費(fèi)用支付改革和住院費(fèi)用支付改革。今年，我省要積極推行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)按總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等綜合支付方式改革。在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極推行以門診費(fèi)用總額預(yù)付為主，探索在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按人頭付費(fèi)向鄉(xiāng)村醫(yī)生購買服務(wù)為輔的支付方式改革，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行住院按總額預(yù)付、按床日付費(fèi)和按病種付費(fèi)相結(jié)合的支付方式改革，在縣域以外推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)的支付方式改革。對于特殊病種大額門診費(fèi)用，探索實(shí)行定額包干的支付方式。?

　　省衛(wèi)生廳要求各市縣主動(dòng)推行新農(nóng)合支付方式改革，創(chuàng)造條件擴(kuò)大限價(jià)病種，在統(tǒng)籌區(qū)域?qū)崿F(xiàn)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、所有參合農(nóng)民的全覆蓋。嚴(yán)格執(zhí)行住院按病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)臨床路徑，參合病人在住院期間，不得有門診費(fèi)用的發(fā)生，不得將超限價(jià)部分費(fèi)用讓參合病人自付，杜絕診斷升級(jí)、不合理縮短住院時(shí)間、推諉病人，嚴(yán)禁分解住院、服務(wù)縮水、大處方、濫檢查等違規(guī)行為發(fā)生。要重點(diǎn)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、轉(zhuǎn)診率以及患者滿意度考核監(jiān)督。