破除“以藥養(yǎng)醫(yī)” 海口擬明年開展公立醫(yī)院改革

　　海口網(wǎng)10月16日消息（記者 李晶晶）從本月起，我省文昌、屯昌、陵水、保亭、澄邁、昌江等6個市縣試點實施縣級公立醫(yī)院綜合改革。預計2013年6月底前后，對試點單位改革效果進行評估并在全省全面推開。

　　據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處負責人介紹，公立醫(yī)院綜合改革試點以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為切入點，將縣級公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助3個渠道向服務(wù)收費和財政補助2個渠道轉(zhuǎn)變，取消藥品加成。由此減少的合理收入形成的虧損通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格、增加政府投入等途徑予以補償。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，增加的政府投入由省財政給予一定補助，地方財政要按實際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入。

　　按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”原則，在試點醫(yī)院實行藥品零差率銷售的同時，參考2011年藥品差價以及藥品實際招標價格下降幅度，根據(jù)財政、醫(yī)保保障情況，并通過醫(yī)院內(nèi)部適當消化后，由試點市、縣提出提高手術(shù)費、治療費、護理費、診查費，降低高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價格的調(diào)整意見，經(jīng)試點市縣價格、衛(wèi)生、人事資源和社會保障主管部門審核，并報省級價格、衛(wèi)生、人事資源和社會保障主管部門批準后施行。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整必須與醫(yī)保、衛(wèi)生、財政政策同步調(diào)整，不得增加患者實際醫(yī)藥費用負擔。改革醫(yī)療服務(wù)以項目為主的定價方式，積極開展按病種收費試點，病種數(shù)量不少于50個。

　　據(jù)了解，公立醫(yī)院改革將按照政事分開、管辦分離的原則，在試點公立醫(yī)院建立以理事會為主要架構(gòu)的法人治理結(jié)構(gòu)，建立決策失誤追究制度，理事會違反法規(guī)和章程導致決策失誤，致使醫(yī)院遭受嚴重損失或造成嚴重后果的，決策中投贊成票的理事應(yīng)當承擔相應(yīng)責任。醫(yī)院院長不得擔任理事長、副理事長。建立公立醫(yī)院院長公開選拔聘任制度，縣級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任縣級醫(yī)院領(lǐng)導職務(wù)。實行院長任期聘用制和年薪制，每屆任期5年。建立院長目標考核管理機制，對考核不合格或不稱職的，不予續(xù)聘或提前解聘。

　　記者從海口市衛(wèi)生局醫(yī)改辦獲悉，海口市擬于明年開始在全市公立醫(yī)院開展綜合改革，目前，具體實施方案已報市政府審核。

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