上海安徽H7N9禽流感系全球最新流感病毒

　　2009年10月，垂楊柳中學(xué)一名女生在接種甲型H1N1流感疫苗。昨日衛(wèi)計(jì)委稱，國內(nèi)外尚無H7N9疫苗。新京報(bào)資料圖 薛珺攝

　　新京報(bào)訊? 上海、安徽相繼發(fā)現(xiàn)3人感染H7N9禽流感，其中2人死亡，1人病情危重。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)昨日通報(bào)，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)；因此，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。

　　中國疾控中心專家介紹，根據(jù)目前對(duì)3病例88位密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示H7N9禽流感病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。

兩死者為27歲和87歲

　　據(jù)通報(bào)，上海市患者李某，男，87歲，2月19日發(fā)病，3月4日經(jīng)積極搶救無效死亡。上海市患者吳某，男，27歲，2月27日發(fā)病，3月10日經(jīng)積極搶救無效死亡。

　　安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，3月15日發(fā)病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。

　　3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進(jìn)而發(fā)展為嚴(yán)重肺炎和呼吸困難。3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9禽流感病毒。3月30日，國家衛(wèi)計(jì)委組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

已組織專家研判疫情

　　目前，國家衛(wèi)計(jì)委已派出專家組趕赴上海、安徽、江蘇南京三地協(xié)助開展疫情應(yīng)急處置和病重患者的臨床救治工作；同時(shí)，組織專家開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，研判疫情形勢(shì)。

　　截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。專家認(rèn)為，根據(jù)目前對(duì)密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強(qiáng)的人傳人能力。

　　此外，目前國內(nèi)外尚無針對(duì)H7N9禽流感病毒的疫苗。

　　專家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現(xiàn)高熱、呼吸困難者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時(shí)還應(yīng)避免接觸和食用病（死）禽、畜。

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H7N9全球首現(xiàn)感染人

　　專家介紹，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。

　　據(jù)此，國家衛(wèi)計(jì)委表示，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。此外，據(jù)中國疾控中心報(bào)告，未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動(dòng)水平異常升高。

　　國家衛(wèi)計(jì)委表示，3確診病例有關(guān)情況已及時(shí)通報(bào)世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)和有關(guān)國家。

滬衛(wèi)生部門加強(qiáng)呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)

　　據(jù)新華社電根據(jù)上海衛(wèi)生部門監(jiān)測(cè)，2例人感染H7N9禽流感病例的所有密切接觸者，目前均未發(fā)現(xiàn)類似癥狀和發(fā)病情況。

　　近期，上海市2名患者李某、吳某分別因發(fā)熱、咳嗽等癥狀到醫(yī)院就診，被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無效死亡。死者發(fā)病早期均有流感樣癥狀，癥狀出現(xiàn)一周后發(fā)展為肺炎并呈進(jìn)行性加重。2名患者均有慢性基礎(chǔ)性疾病史。李某發(fā)病前，其兩個(gè)兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無效死亡。目前兩人均未檢測(cè)出H7N9禽流感。

　　上海市衛(wèi)生部門已部署要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)，高度關(guān)注不明原因肺炎，發(fā)現(xiàn)類似病例，按規(guī)范及時(shí)做好病例報(bào)告、樣品采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和醫(yī)療救治等工作，切實(shí)保障公眾健康。

焦點(diǎn)

　　昨日，國家衛(wèi)計(jì)委針對(duì)人感染H7N9禽流感，回答了公眾關(guān)切的問題,問答稱，對(duì)該病毒及其致病研究資料有限，專家正對(duì)該病毒的毒力和人際傳播能力做進(jìn)一步判斷。

　　Q1 確診者3月上旬已死亡為何昨日才公布？

H7N9尚未納入報(bào)告系統(tǒng)

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)。

　　上海市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)上述病例時(shí)，先后排除了感染季節(jié)性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。

　　在進(jìn)一步檢測(cè)中，于3月22日發(fā)現(xiàn)患者可能感染H7流感，之后標(biāo)本送中國疾病預(yù)防控制中心。3月29日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從送檢的病例標(biāo)本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)一步核實(shí)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，并結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。

　　國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)依法于3月31日向社會(huì)公布。

　　Q2 確診者如何感染H7N9？

3確診者感染來源尚不明

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒從病毒生物學(xué)上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發(fā)現(xiàn)的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

　　Q3 H7N9能否人傳人？

密切接觸者未現(xiàn)類似病例

　　答：上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛(wèi)生部門對(duì)患者的所有密切接觸者都實(shí)施了醫(yī)學(xué)觀察。上海87歲確診患者發(fā)病前，其2名家庭成員也發(fā)生了重癥肺炎，病因仍在調(diào)查和檢測(cè)中。該家庭的3例患者的發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)，有待進(jìn)一步調(diào)查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)類似病例。

　　至于H7N9在人際間的傳染性和致病性，由于目前確診病例僅3例，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對(duì)該病毒的毒力和人際傳播的能力做進(jìn)一步判斷。

　　Q4　人感染H7N9能否得到有效治療？

特異性治療手段仍需研究

　　答：基因序列分析顯示，該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對(duì)人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

　　專家建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。