中國印發人感染H7N9禽流感診療方案及防控方案

　　新華網北京４月３日電 中國國家衛生和計劃生育委員會３日印發人感染Ｈ７Ｎ９禽流感診療方案、防控方案及醫院感染預防與控制技術指南。

　　根據人感染Ｈ７Ｎ９禽流感診療方案（２０１３年第１版），人感染Ｈ７Ｎ９禽流感傳染源目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶Ｈ７Ｎ９禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前１周內接觸過禽類者。

　　診療方案指出，人感染Ｈ７Ｎ９禽流感潛伏期一般為７天以內。患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在３９℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

　　根據診療方案，對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。對癥治療可吸氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等，并應盡早應用抗流感病毒藥物。

　　同時印發的人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時具備４項條件的病例為監測病例：發熱（腋下體溫≥３８℃）；具有肺炎的影像學特征；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　防控方案要求，各級各類醫療機構發現符合監測定義的病例后，須于２４小時內進行網絡直報。各級各類醫療機構發現人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疑似病例、確診病例后，應當于２小時內進行網絡直報。

　　國家衛生和計劃生育委員會當日還下發通知，要求各地加強人感染Ｈ７Ｎ９禽流感疫情防控工作，實行人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例個案報告制度。自４月４日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。

　　通知要求，一旦發現病例，要及時報告，并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學調查和實驗室檢測等工作。