官方批準(zhǔn)應(yīng)對H7N9新藥上市 適用流感危重病人

　　國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會6日發(fā)布人感染H7N9禽流感疫情信息。4月5日17時至4月6日17時，全國報(bào)告新增人感染H7N9禽流感確診病例2例。2例新增病例均來自上海市，正在積極救治中，所有密切接觸者目前未發(fā)現(xiàn)異常。截至6日17時，全國共報(bào)告18例確診病例，其中死亡6人。病例分布于上海（8例，死亡4例）、江蘇（6例）、安徽（1例）、浙江（3例，死亡2例）4省市。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。目前疫情處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。6日起，上海、南京、杭州全面暫停活禽交易。

　　為應(yīng)對疫情，國家食品藥品監(jiān)管總局5日批準(zhǔn)了抗流感新藥帕拉米韋氯化鈉注射液。這是一種新型的抗流感病毒藥物，現(xiàn)有臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明其對甲型和乙型流感有效。H7N9屬于甲型流感病毒亞型。我國是美國、日本、韓國等少數(shù)幾個批準(zhǔn)帕拉米韋上市的國家之一。帕拉米韋氯化鈉注射液是我國首個靜脈給藥的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對于那些流感重癥患者、無法接受吸入或口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑的患者和對其他神經(jīng)氨酸酶抑制劑療效不佳或產(chǎn)生耐藥的患者提供了新的治療選擇。目前，作為神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物，我國批準(zhǔn)上市的還有磷酸奧司他韋片劑和扎那米韋吸入劑。

　　6日上午，國家衛(wèi)生計(jì)生委組織召開人感染H7N9禽流感疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制會議，通報(bào)了疫情情況、專家組意見和防控工作進(jìn)展，聽取了各成員單位工作報(bào)告，就加強(qiáng)疫情溯源、強(qiáng)化疫情監(jiān)測、做好病例救治、主動公開信息等工作進(jìn)行了研究。

　　據(jù)上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會6日通報(bào)，截至6日18時30分，上海新確診兩例人感染H7N9禽流感病例情況如下：患者周某，男，74歲，上海人，務(wù)農(nóng)。患者3月28日自覺乏力、氣促、發(fā)熱，于3月31日前往奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診，4月5日轉(zhuǎn)入華東醫(yī)院就診，診斷為重癥肺炎。4月6日上午，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guān)要求，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會組織市級臨床專家組對該病例進(jìn)行討論，專家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有5人，截止到目前均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　患者楊某，男，66歲，上海人，退休人員。患者3月29日出現(xiàn)畏寒不適癥狀，于4月2日前往第十人民醫(yī)院就診，診斷為急性上呼吸道感染，給予對癥治療。4月4日患者因癥狀無緩解，并出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀，再次前往第十人民醫(yī)院就診，診斷為左下肺炎。4月6日上午，經(jīng)上海市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果為H7N9禽流感病毒核酸陽性。按照有關(guān)要求，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會組織市級臨床專家組對該病例進(jìn)行討論，專家依據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測和流行病學(xué)調(diào)查資料，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。患者病情穩(wěn)定，正在積極治療中。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有6人，截止到目前均未發(fā)現(xiàn)異常。

　　針對微博上稱北京、廣西確診H7N9禽流感的消息，記者從北京市疾控中心了解到，截至目前，北京尚無人感染H7N9禽流感疑似病例報(bào)告，也未接到人感染H7N9禽流感確診病例報(bào)告。廣西衛(wèi)生廳表示，目前廣西全區(qū)尚未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病例。

　　6日，浙江省杭州巿表示，調(diào)查顯示，該巿一例人感染H7N9禽流感確診病人發(fā)病前曾在上城區(qū)濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行活禽攤點(diǎn)購買過鵪鶉并食用，是其發(fā)病的高危因素。為確保公共衛(wèi)生安全，6日凌晨，杭州巿有關(guān)部門已對濱盛農(nóng)副產(chǎn)品商行內(nèi)放存的活禽進(jìn)行撲殺，并暫停該巿場的活禽交易。

　　上海全面暫停活禽交易、暫時關(guān)閉所有活禽交易市場。目前，3家定點(diǎn)活禽批發(fā)市場已全部暫時停止活禽交易活動，并認(rèn)真進(jìn)行了清理、消毒、封閉處理。據(jù)對全市17個區(qū)縣聯(lián)系確認(rèn)，全市461家活禽定點(diǎn)零售點(diǎn)已于4月6日開始全部暫時停止活禽交易活動。

　　南京市政府要求紫金山、天印山、建鄴家禽貨棧等該市家禽批發(fā)市場活禽交易一律暫停，現(xiàn)有活禽停止銷售，近期不得進(jìn)貨。針對南京市某小區(qū)出現(xiàn)死麻雀現(xiàn)象，6日凌晨南京市、建鄴區(qū)相關(guān)部門已緊急查驗(yàn)，并將樣本送往江蘇省相關(guān)部門檢測。南京市場目前未發(fā)現(xiàn)感染H7N9活禽，專家建議市民不要食用來路不明的禽類。

　　杭州巿首例病人洪某的125名密切接觸者已經(jīng)全部解除醫(yī)學(xué)觀察，第二例病人楊某的58例密切接觸者尚未發(fā)現(xiàn)異常情況。截至目前南京市5病例所有密切接觸者104例均未發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，其中64例已解除醫(yī)學(xué)觀察。