恙蟲病高發季節 海南瓊中7歲男童遭叮咬差點丟命(圖)

　　炎熱的夏季，被致命的蚊蟲叮上一口，可能就沒命了。日前，瓊中黎族苗族自治縣一名7歲小男孩在山間草地玩耍時，被恙蟲叮咬下體后，高燒不退，差點丟了性命。專家提醒，每年6—8月是恙蟲病的高發季節，雨后傍晚不要在草地上逗留，以免讓恙蟲有機可乘。

　　7歲男童不明原因發熱嘔吐

　　小昌今年7歲，老家在瓊中上安鄉。今年的6月23日，小昌出現無明顯誘因的發熱，而且嘔吐了一次，但沒出現咳嗽、流鼻涕、腹瀉等癥狀。小昌的家人將小昌送到當地的診所治療，打了兩天的青霉素，可病情沒見好轉，小昌仍熱得像個火球一樣。隨后，小昌的病情進一步加重，又出現頭痛、腹痛、干咳，且全身出現紅色皮疹的癥狀。此時，小昌的家人還不明白孩子得的是什么病，焦急中找來“中草藥”給孩子服用了兩天，可病情沒見好轉。6月29日，因為反復高燒不退，家人只能無奈地將小昌送到瓊中人民醫院治療。醫生以“發熱待查”收治入院。在瓊中人民醫院治療了一天后，7月1日，小昌最終被轉送到海南省婦幼保健院搶救。

　　“黑色焦痂”揪出“恙蟲病”

　　7月4日，記者在海南省婦幼保健院兒科重癥病房看到，被恙蟲咬傷的小昌病情有所好轉，但精神看上去還比較差。記者注意到，小昌左腹股溝處有一小塊黑色焦痂。

　　海南省婦幼保健院兒科醫生林秋玉告訴記者，小昌入院時，精神、睡眠和胃口都很差。肝、脾都腫大，凝血功能差，病情危重。由于出現多日不明原因的高燒不退，青霉素和頭孢類抗生素沒起到退燒效果，這引起了專家的重視。醫生在檢查時發現，小昌的左腹股溝處有一小塊黑色焦痂，加上小昌病前有爬山和在草地玩耍的經歷，醫生懷疑小昌是被恙蟲咬傷了。根據“黑色焦痂”這一典型癥狀和其他癥狀，醫生認為小昌患的是“恙蟲病”。經搶救，小昌的病情目前已經明顯好轉。

　　恙蟲專咬下體等隱蔽部位

　　人被恙蟲叮咬，有沒有特別的感覺？恙蟲病是一種怎樣的疾病？海南省婦幼保健院院長、兒科專家向偉表示，實際上，恙蟲非常小，大小還不到1毫米，不仔細看，都不會留意。恙蟲病是一種由“恙蟲立克次體”所引起的急性發熱性斑疹傷寒樣疾病。其臨床特征為急起發熱，伴有皮疹，被恙螨幼蟲叮咬的原發感染部位經常存在潰瘍或焦痂及局部或全身淋巴結腫大。從臨床來看，恙蟲咬傷的部位多是在會陰、腋窩、腹股溝等人體隱蔽部位，所以不容易被人發現。這主要還是因為人坐在草地上，或者接近花草，恙蟲比較容易爬近。

　　向偉表示，正因為恙蟲病檢查手段有限，臨床上常有誤診、漏診的情況。而恙蟲病最可怕的就是引起的并發癥，重癥肺炎、腎功能衰竭、多器官功能損害，這些都是致命的。如果誤診、漏診，沒有經驗的醫生按照普通高燒治療，那可能延誤病情，后果會比較嚴重。該院每年都會收治多例恙蟲病患兒，基本上都是較早發現較早治愈，還沒出現過死亡病例。今年像小昌這樣重的病例還是第一例。

　　專家提醒

　　每年6—8月

　　是恙蟲病高發季節

　　“恙蟲病其實在海南是一種四季常發多見的蟲媒傳染病，可防可治，市民不必恐慌。”海南省婦幼保健院院長、兒科專家向偉說，恙螨生長于陰暗潮濕的草叢中，流行于夏秋季節。恙蟲病在6-8月份發病率最高。他提醒市民，盡量不要在草叢和樹林中長時間立、坐、臥；野外活動時盡量穿長袖衣褲，身體外露部位可以涂擦防蚊劑，做好自我防護，尤其是在雨后的傍晚。

　　此外，加強個人防護仍極為重要。在流行地區應注意不在草地坐臥或宿營。如必須進入草叢地區，最好穿著“五緊衣”，并在領口、袖口、褲腰與襪子上端及身體的暴露部分涂擦一薄層驅蟲劑。宿營地點應慎重挑選，并事先清除焚燒四周的雜草，然后噴灑六六六或敵敵畏等驅蟲藥物，以消滅傳播媒介。而恙蟲、蜱蟲常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如發現恙蟲、蜱蟲附著在身體上，應立即用鑷子等工具除去，不要直接用手摘除或用手指將其捏碎。(記者陳新)

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