上海已有兩例熱射病患者死亡 重癥中暑接二連三

　　連日熱浪高溫，閔行區中心醫院已有兩例重癥中暑（即熱射病）患者死亡。記者今天早上從長征醫院獲悉，該院近日收治了一名從嘉定區轉診過來的熱射病患者，因為搶救及時，該病人今天已經脫離危險。而一位來自崇明的老人因為出現高熱等熱射病癥狀，昨天緊急從當地轉送至新華醫院急診，所幸院方搶救措施及時到位，目前癥狀已有所改善，生命體征平穩。

　　據本市多家醫院急診科專家透露，隨著戶外防暑措施日益加強，目前在大城市越來越多見的是非勞力型的中暑病人，即“室內中暑”。

　　重癥中暑接二連三

　　據了解，一名58歲的男子昨天早上被送進閔行區中心醫院，當時癥狀為嘔吐、抽筋等，據這位中暑患者的工友回憶，當時他們并沒有在烈日下暴曬，也沒有進行繁重體力勞動，而是在室內，只是沒有空調，只有電扇。院方稱，最近三天內已經收治了4例這樣的重度中暑患者，其中兩例送醫院的時候已經出現多器官功能衰竭，最終宣告不治。

　　長征醫院的普通病房里，躺著剛剛從ICU病房轉過來的50歲船工黃先生（化名）。前兩天他因為中暑被同事送到嘉定某醫院后，醫生發現他已經出現重度中暑的癥狀，立即轉診到長征醫院。當時，黃先生神智已經昏迷，肌酐超過700μmoI ／L（正常人在140μmoI ／L以下），電解質紊亂，腎功能衰竭，呼吸功能受影響，多器官功能障礙綜合癥的他隨時有生命危險。 “這就是典型的重癥中暑，也就是熱射病。 ”長征醫院急診科林兆奮主任告訴記者。除了熱射病患者，各大醫院頻頻接到輕度或中度中暑病人，長征醫院平均每天收治一兩個。

　　熱射病死亡率高

　　奉賢中心醫院急診科李金章主任表示，熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重癥中暑。

　　林兆奮主任指出，中暑原因往往分為兩種：第一種是陽光直射加高溫損傷人體汗腺，破壞人的發汗功能，導致中暑；還有一種則是周圍環境溫度和人體的溫差變小，導致人體內散熱效率下降，也可以引發中暑。很多人以為太陽下山后運動或戶外勞作就沒問題，其實放低了警惕性，一樣可能導致中暑或熱射病。

　　熱射病通常發生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。遇到高溫天氣，一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時，要注意降溫。如高溫下發生有人昏迷的現象，應立即將昏迷人員抬放至通風陰涼處，澆涼水以降低昏迷者的體溫，隨后要持續監測體溫變化，高燒40℃左右持續不下的要馬上送至有經驗的醫院進行液體復蘇治療，千萬不可以為是普通中暑而小視，耽誤治療時間。如得不到及時妥善的救治，熱射病的死亡率高達40%至50%。

　　閔行區古美社區衛生服務中心預防高溫中暑條線負責人郝志軍醫師提醒，在高溫天氣應重點保護年老體弱等人群，營造一個舒適的小環境，室內要通風，盡可能把室溫降至26℃—28℃，室內外溫差控制在8℃以內。要保持情緒穩定，注意膳食的調配，飲食宜清淡，多飲水。

　　其自身體溫調節功能差些、散熱不好、出汗少、易引發中暑。

　　戶外工地的工人

　　臨近中午應采取一些遮陽、濕毛巾降溫等防護措施，著棉質吸汗透氣類衣物，及時補充水分。

　　慢性病病人如患有高血壓、心臟病、糖尿病、內分泌系統病人

　　這類病人要比常人中暑危險高很多，應當多注意補水，喝水量可以比平常多1至2倍，如果出汗多，身體里的鈉會丟失，造成電解質紊亂，可以補充些糖鹽水。

　　肥胖者、兒童及孕產婦

　　耐熱能力差，也易發生中暑。

　　大汗淋漓后突然喝冰飲料、洗冷水澡的人

　　在身體出汗時毛孔處于擴張狀態，如果此時突然喝冰飲料、洗冷水澡容易導致毛孔劇烈收縮，導致身體臟器的循環障礙，容易引發腸胃道應急性出血癥狀。

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