沒錢看什么病:京309醫院因患者未帶夠錢被拒發生打斗

　　北京海淀區309醫院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請求先治療再付錢，后遭醫生嚴詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產生打斗。

　　前晚10點40分左右，在北京海淀區309醫院，因看病未帶夠錢醫院不給治療，患者楊先生的表哥同骨科急診室的唐醫生發生打斗?，F場紅山口派出所民警表示，可給受傷患者聯系醫院的保衛部門，一起解決事情。

　　北京海淀區309醫院，19日晚一名摔傷的患者和兩們同伴要求就診，因三人帶的錢不夠，請求先治療再付錢，后遭醫生嚴詞絕：沒帶錢看什么病！由此，雙方產生打斗。

????據患者楊文廣介紹，前晚10點40分左右，因自己從樓梯滾下左側肘關節腫脹，表哥楊再禮和弟弟楊文智陪自己來該醫院就診。骨科急診室內，一男醫生確診楊文廣肘關節骨折，并表示“要先交押金才給看病”。

　　楊文廣稱3人因錢不夠，便詢問醫生能否先救治再付錢，遭到該醫生的回絕“不行，沒錢看什么病”。楊文廣表示聽到這樣的答復，三人都十分氣憤，便與該醫生發生了爭吵。其間自己用右手拍打了醫院的桌子，并大喊“醫院不是救死扶傷的么，怎么能只看錢”，之后該骨科醫生打了楊再禮一拳，楊再禮就推了該醫生一下。

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????據楊文廣回憶，隨后診室內沖進10多名醫護人員對他們拳打腳踢，他們也動手還擊，后他們被趕出了醫院。前晚10點50分左右，警察趕到現場調查。

　　昨天凌晨零點多，楊文廣仍站在醫院門前，骨科急診室內空無一人，急診內科的一名醫生告訴記者，事發時在骨科急診室值班的唐醫生因與患者發生沖突，目前無法工作已離開。

　　該醫生稱，由于楊先生是骨折，并非有生命危險急需救助，根據醫院規定應當先交押金后再治療。該醫生還表示，3名男子是飲酒后進入醫院的，“他們進了醫院就大喊大叫”，還在骨科急診室內拍桌子，與唐醫生發生打斗。

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????當記者問及該醫生當時是否有10多名醫護人員與3男子打斗時，該醫生表示“我們當時就是去勸架的，并沒有參與打斗”，并稱未看到誰先動的手。

　　現場紅山口派出所民警表示，由于該醫院急診樓剛裝修，攝像頭未使用，無法查看監控錄像。兩民警還表示，次日可給受傷患者聯系醫院的保衛部門，一起解決事情。

　　昨天凌晨2點多，楊文廣交齊3萬元押金后入院治療，他表示前晚3人確有喝酒，說話情緒激動。昨天上午11點，楊文智稱，楊文廣左臂關節處已打上石膏，另一名骨科醫生表示隨后將為其做手術。

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新聞鏈接

　　早在今年年初，央視的一篇“先看病后付費”的新聞被群眾稱這：最美假新聞。（以下新聞來自成都晚報）

　　今年中國全面推行“先看病后付費”

　　昨日上午，央視《中國新聞》與央視網均帶來利好新聞：

　　據衛生部消息，今年中國將全面推行先看病后付費制度，原來看病自己先墊付，現在是醫院墊付，病人看完病只交自己的那部分，其余由醫保支付給醫院。目前全國已有20多個省份正在進行先行試點。專家認為，醫保制度的完善是推行先看病后付費的基礎。就算有個別患者逃費，有醫保費用托底，醫院也能基本保證不虧損。

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衛生部澄清

　　從未提過“全面推行” 今年肯定不可能

　　正當人們都在為這個醫療新舉措叫好時，昨日晚些時候，衛生部醫政司醫療管理處處長焦雅輝接受新華社記者專訪時稱，“開展先診療后付費模式試點”，只是2013年再次被寫入衛生部年度工作要點。至于何時才能全面實現，她表示：“無法給出時間表，今年肯定是不可能的。”

　　她說，衛生部倡導在有條件地區開展試點，但是，“先看病后付費”短期內無法全國推廣，衛生部也從未提出過“全面推行”的要求。“我們的社會征信體系還不夠完善，各省份當前醫改重點也不同?！苯寡泡x表示，“先診療后付費”模式只能逐步推進、試點先行，不能硬推。

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消息引來全民關注

　　醫院人士忙于探討 網友稱值得期待

　　雖然央視上午帶來好消息，衛生部下午就作了澄清，但“先看病后付費”這個消息本身就充滿了吸引眼球的價值，引發了業內人士及網友的極度關注。

　　江蘇某三甲醫院相關人士在接受記者采訪時明確表示，“先看病后付費”制度的推廣是一把雙刃劍，在便利病人就醫結算的同時，也給醫院對病人診治帶來了更高的要求。他稱，“先看病后付費”制度在推廣過程中想要“叫好又叫座”，仍需詳細配套的相關措施來加以保障實施，如“個人征信系統”的配套、醫保結算聯網等。

　　大多數網友在“空歡喜”一場后仍認為，“這個制度好，值得贊，值得期待！”

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成都醫院調查：

　　兩年前就開始試點了

　　都晚報記者了解到，其實早從2011年起，成都就有部分醫院嘗試“先看病后付費”模式。然而，探索之路并不平坦，目前已有醫院“撤漂”了。究其原因，與醫院需要墊付大量資金、患者存在逃單行為等有關。

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有的醫院堅持試點：不繳費也能住院

　　“我意外受傷流了很多血，又沒帶錢，幸好可以先住院后繳費哦！”幾天前，市民程飛（化名）在外玩耍時發生意外，他被朋友緊急送至市二醫院急救。程飛沒有想到，醫院沒有收他一分錢就讓他入院治療了。

　　身上莫得錢，照樣能入院就醫。去年3月，市二醫院優質服務舉措中出現了這樣一條新措施?！爸灰∏樾枰委煛⑹中g都不會由于經濟原因被耽擱！”市二醫院副院長周謙稱，無論患者的身份、是否參加醫保，都能在不繳分文的情況下住院治療。

　　據了解，2011年在全市率先推行“先看病后付費”模式的是邛崍市醫療中心醫院，只要辦理了醫保的城鄉職工和城鎮職工，住院時不用再繳納醫療押金，出院繳納自付費用即可。

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有的醫院結束試點：遇困難已“撤漂”

　　有記者走訪了四川大學華西醫院、省醫院、市二醫院、市三醫院、成都市婦女兒童中心醫院等市內多家醫院，了解到這兩年確實不乏醫院“先看病后付費”的探索，但已有醫院在嘗試之后迅速“撤漂”。

　　“先住院后付費，醫院面臨很大壓力！”邛崍市醫療中心醫院副院長程雪彬稱，2011年醫院開始探索“先看病后付費”模式?！氨緛泶蛩阍谌核性簠^開展，結果除了最早試點的中醫醫院院區，其余院區都沒有開展！”究其原因，程雪彬稱“先看病后付費”模式需要墊付大量資金，致使醫院資金周轉困難。

　　另據成都市婦女兒童中心醫院相關負責人介紹，醫院曾開展過一段時間的先看病后付費措施，但后來也由于種種原因“夭折”?！跋瓤床『蟾顿M”執行起來究竟有哪些困難？多家醫院的負責人都不愿正面回答。

　　對于“先看病后付費”何時在我省正式施行，省醫保局相關負責人昨日表示，目前暫未接到上級部門有關事項通知。

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試點效果

　　逃單率不足1% 多是自費病人

　　那么，享受“先看病后付費”的患者有多少呢？“不超過所有住院病人的三分之一！”市二醫院副院長周謙說，大部分病人都會主動繳納2000元的預付款，而“先住院”的病人主要是臨時突發疾病、車禍和“三無人員”。

　　據介紹，去年市二醫院2.7萬余名住院病人中，逃單率不足1%，多為未參加醫保的自費病人，且欠費金額不大。“欠費不繳社保卡會被上鎖，繳清欠款后自動解鎖！”程雪彬說，邛崍市醫療中心醫院的逃單率大約為1%。

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醫院措施嚴密 但遇逃單則需承擔損失

　　市二醫院副院長周謙說，對于入院時未繳納2000元預付款，且沒有及時補繳的患者，醫務人員將提示其籌措費用。“如查實患者確需接受手術等費用較高的治療，就要副院長簽署‘欠費治療’或‘欠費結賬’……，如費用在1萬元以上，則須經醫院行政辦公會開會討論，一旦被否決，仍將對患者進行基礎性治療！”成都晚報記者了解到，醫院雖然采取了多項措施防逃單，但逃單病人帶來的經濟損失仍由醫院承擔。

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記者手記

　　健全保障制度，勿讓“先看病后付費”，僅僅“看上去很美”

　　“先看病后付費”，對欠缺經濟能力的病人來說，無疑是一個巨大的好消息。然而，在實際執行中出現的墊付資金太多，導致醫院周轉不靈；逃費者為醫院帶來經濟損失，都將讓“先看病后付費”實施起來舉步維艱。

　　健全社會醫療保障體系，建立公民誠信制度，嚴厲打擊“老賴”，都是“先看病后付費”制度施行前亟待解決的問題。在這些問題一一得到解決前，“先看病后付費”在眾多患者眼中不過是看上去很美，卻難從中得到實惠。