民生保障制度漸離碎片化 推進養老保險制度改革

版式設計：蔡華偉

????【醫?！?/p>

????城鄉并軌　范圍擴大

????2013年進展

????醫保的碎片化，由來已有。城鄉居民之間，不一樣；城市職工和居民之間，也不一樣。

????今年，在廣東、青海、寧夏等6個省份、45個地市以及部分縣區，城鄉居民醫保探索合二為一。廣東深圳、東莞、中山3市，已在試點三項醫保并軌。

????醫保統籌層級也在提高。86%的職工和83%的城鎮居民，實現了醫保市級統籌；在北京、天津、上海、重慶、海南、西藏6個地區，職工和城鎮居民實現了醫保省級統籌。

????在統籌區域范圍內，三項基本醫保制度，基本實現即時結算。

????省內異地就醫即時結算，22個省份已經建立省級平臺。

????2014年展望

????下一年，我們有理由期待更大進步。在更多的地區，城鄉居民醫保統一，甚至實現三保合一。

????在醫保合一尚需時日之際，醫保關系轉移接續，理應在更多地區之間實現，惠及到更大范圍的人群。

????同時，跨省異地就醫,也應該在更多地區實現即時結算。均等化的醫療保障，將給更大范圍的人群，帶來更高質量的醫療。

????權威點評

????劉國恩（北京大學國家發展研究院經濟學教授、國務院國家醫改咨詢委員會委員）：2013年年初，中央就提出在6月底以前實現三項醫保合一。這個目標沒有如期實現，我認為有三個原因：

????不同醫保的統籌層次不同、繳費水平和補償水平也不一樣，統一投入與待遇，需要時間、更需要政府投入；技術手段上目前也有些障礙，三保合一需要一個大信息平臺，政府不妨考慮聯合社會力量一起來做；此外，主管部委之間，還存在著認識上的分歧和差異，這是關鍵原因。下一步整合，就應該從這三個方面著手。

????不管哪個部門來管，只要三保合一，一定比碎片化的現狀要好。我相信，只要認定三險整合是利國利民的正確醫改方向，通過國務院的直接領導協調，相關部委應該可以在2014年兩會后達成共識，真正落實這項全民基本醫療保障的制度安排。

????【養老】

????制度整合　待遇趨同

????2013年進展

????今年以來，低水平的養老待遇正在逐步提高。企業基本養老金“九連增”，月人均水平接近1900元。城鄉居民基本養老金月人均達到81元。

????同時，在15個省份，城鄉居民養老保險制度并軌。待遇趨同、制度整合，為全面并軌創造了條件。

????養老改革，中央有部署：推進機關事業單位養老保險制度改革，研究制定漸進式延遲退休年齡政策。人社部相關負責人透露，正在研究“養老保險制度頂層設計”。養老保險如何接續、不同制度如何并軌，延遲退休怎樣推行。制定中的“一攬子”政策，將對這些問題給出最優解。在上海等地，延遲退休改革亦已有部分探索。

????2014年展望

????希望基礎養老金的全國統籌能逐漸開始破題。統一的制度，才能帶來更多公平。養老基金擴大了調劑范圍，也會改變不同地方收支不均衡的窘境。

????在機關和事業單位，同步推進養老保險制度改革，將增強養老公平性。

????2014年，養老保險還將覆蓋更大人群。國家已制訂規劃，力爭到2015年使養老保險覆蓋人數達到8.07億。

????權威點評

????鄭功成（中國人民大學教授）：我國養老保險碎片化，包括群體之間的制度不同，和同一制度下的地區分割。前者主要表現為企業職工與機關事業單位職工之間的雙軌制，后者主要表現在職工基本養老保險的地區分散統籌上，它直接損害了制度的公平性、互濟性與可持續性，也給勞動力流動帶來不便。

????治本之計是切實推進制度整合，確保同一代人養老權益的相對公平。因此，應盡快建立與企業職工基本養老保險一樣的機關事業單位養老保險制度，通過制度的統一讓所有參保者承擔公平的繳費義務，并享受平等的養老金權益。

????同時，應盡快實現職工基本養老保險全國統籌，讓這一制度回歸到統一費率、統一基金收支的國家本位。

????【住房】

????兩房合一　申請便利

????2013年進展

????2013年，保障房建設基本建成470萬套，新開工630萬套的任務超額完成，數百萬戶家庭搬入了新居。

????租賃性質的保障房開始成為主體，經適房逐步退出舞臺。

????今年12月初，住建部宣布廉租房、公租房將于明年并軌。并軌之后，申請者選擇面更大，申請更方便。河南鄭州的經適房、公租房、廉租房，今年已全面“三房合一”。

????此外，保障房租售并舉制度正在各地逐步建立；保障房的準入門檻進一步降低，戶籍、收入等申請條件逐步放寬；退出機制逐漸成熟。

????同城保障房調換機制目前已在北京、天津、成都、杭州等城市實現。

????2014年展望

????保障房建設將繼續推進。2014年，還要推進各類棚戶區改造370萬戶，安排農村危房改造約260萬戶。

????兩房合一全國推行，制度整合將給更多人帶來便利。

????建立統一的申請受理渠道和程序，便于群眾申請。因為收入變化所以保障類型變化的，只調整租金不用搬出搬進了。

????在更多地區，保障房可嘗試突破戶籍限制。收入上限和租金補貼的限定，也應不斷調整。

????權威點評

????人社部住房保障司相關負責人：從2014年起，將廉租房并入公租房，統稱公租房。具體講包括以下幾個方面的內容：

????統籌建設。從2014年起，各地將廉租房建設計劃統一并入公租房。

????統一受理。各地要建立統一的申請受理渠道、審核準入程序。

????統一輪候規則。各地要根據房源情況，合理確定輪候排序的規則。

????完善租金定價機制。公租房租金原則上應略低于市場價。政府投資建設并運營管理的公租房，各地可實行差別化租金，對符合條件的保障對象減免租金。社會投資建設并運營管理的公租房，各地可對符合條件的保障對象適當補貼。