孩子看病家長喊愁醫生喊累 代表建議合理分流患兒

?????????？诰W2月19日消息(記者 李晶晶)一個城市的醫療衛生水平關系群眾的身體健康，直接體現著當地的經濟發展水平和社會和諧程度。作為一個專業性很強的醫生群體，兒科醫生卻在?？凇扒笾坏谩?。記者調查發現，“金眼科，銀外科，千萬別干小兒科。”這是流傳在?？卺t生中的一句調侃話，兒童衛生資源明顯不足，兒科醫生嚴重匱乏，分布不合理。一個兒科醫生要負責4000多個0-14歲兒童的健康，這遠遠沒法滿足群眾的需求。擺在眼前的嚴峻現狀是，在缺口如此之大的情況下，兒科醫生人才卻在不斷流失。在今年市兩會召開之際，增加兒科醫生的呼聲從廣大市民和網友中間傳入會場。

????????現狀　凌晨排隊提前預約 專家號一號難求

????????近日，記者在海口市人民醫院、海南省婦幼保健院、?？谑袐D幼保健院、海南省農墾總醫院等市內多家三甲醫院走訪發現，兒科醫生和病房都十分緊缺，一些突發急癥的患兒為了住進有足夠醫療能力又有病床的醫院，而不得不被多次轉診。全市至今沒有一家專門的兒童醫院是擺在廣大家長和孩子面前的現實。

????????說起孩子看病的艱難和忐忑，家住白龍南路的廖小紅心有余悸。去年9月，她3歲多的女兒持續高燒，手腳長疹子，夫妻倆抱孩子到省人民醫院，醫生診斷是手足口病，需要住院，可連續聯系了3家醫院都沒有床位，只好一邊惴惴不安的轉院治療，一邊等著大醫院的病床空出來。

????????今年1月15日，因為孩子最近晚上睡覺常冒冷汗，市民周彤撥通?？谑腥嗣襻t院預約掛號電話，提前預約次日兒科專家龍鳳雅的號，但工作人員告訴他，號已經約滿。周彤表示，明天不行就掛下周的吧，或者下下周也行。不料工作人員告訴他，專家號最多只能提前一周才開始放號預約，而且專家號一放出，幾個小時就掛滿了。

????????今年1月20日上午9點，省人民醫院龍華門診部三樓兒科門診早已人滿為患。記者看到，兒科專家陳實和其他主任醫師的號早已掛完，不少來遲的患兒家屬只得預約下午的專家號或改掛普通號。值班護士告訴記者，兒科一天就診量200人次，5個診室全部開放接診患兒，不少家長凌晨5點就來排隊了，否則當天的專家號很難掛上。

????????調查　工作苦待遇低 兒科醫生難招難留

????????兒科看病為什么這么難？除了硬件設施限制，兒科醫生缺口大也是直接原因。據了解，目前海南全省兒科門（急）診量3329989人次，每天兒科門（急）診量9123人次。而兒科執業醫師僅390人，占全省全部醫師的比例約為3.5%，卻要負責我省170多萬兒童的健康。

????????人不夠就招啊！但難題卻卡在了這里。由于兒科醫學專業人才缺少補充，加上兒科是個高風險、醫療糾紛多發地帶，許多臨床醫學專業畢業生不愿當兒科醫生，導致兒科醫生成為稀缺資源。海南省婦幼保健院院長向偉曾在綜合性醫院當兒科主任，他表示，由于體制的問題，醫生收入和門診量、診療質量及事故率等掛鉤，兒科檢查項目少、用藥少、費用低、風險高，成了最吃力不討好的科室，有的綜合性醫院甚至舍棄掉了兒科。

????????據了解，教育部1998年在《普通高等學校本科專業目錄》的調整中，將兒科本科專業作為調整專業，于1999年停止招生，這意味著培養兒科醫生的一扇門關閉。從此，兒科醫生的補充主要源自臨床醫學專業本科畢業生、住院醫師培訓和少數兒科醫學研究生。兒科專業被取消后，新的兒科醫生的培養機制遲遲建立不起來，也始終沒有一個培養兒科醫生的規劃。10多年來，全國兒科醫生數量只增加了5000人。兒科醫生稀缺在全國都是普遍存在的問題。

????????記者調查了解到，我省許多縣市級醫院甚至沒有專職兒科醫生（內科醫生兼顧兒科），鄉鎮衛生院基本沒有兒科醫生。而且兒科醫生及兒科床位主要集中在海口、三亞等城市。這表明，我省兒童的衛生資源投入相對滯后，相對成人衛生資源投入，兒童衛生資源明顯不足。

????????代表委員聲音：合理分流患兒 政策傾斜鼓勵兒科醫生上崗

????????收到來自群眾的聲音，政協委員和人大代表都積極給予意見反饋。作為市醫療行政部門的一名負責人，市政協委員周干深知群眾看病難的苦惱?！敖陙?，結合國際旅游島建設，全市的醫療條件，特別是基層醫療機構的服務水平正在逐步提高，兒科也是醫院建設的重點科室之一?！彼Ｍ议L轉變就醫的觀念，像感冒、發燒之類的常見病、多發病盡可能在社區衛生服務機構治療，即便是到三級醫院就診，家長也應根據病情選擇醫生，不要只認專家。他建議，應大力發展社區兒科，鼓勵兒童醫院、婦幼保健院與基層醫療衛生機構協作，建立兒童疾病防治聯合體，分流患兒就醫。

????????市人大代表安文華認為，國家應鼓勵部分高校大力培養兒科醫學專業人才，恢復醫學院校兒科系，對立志成為兒科醫生的大學生、研究生給予學費減免等激勵政策。在目前的經濟條件下，政府應制定優惠政策，吸引和鼓勵更多的優秀臨床醫學專業畢業生從事兒科工作，建立激勵機制，不單純根據業務收入，要結合工作量，調整兒科醫生收入分配，改善兒科醫生待遇。

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