鐘南山：醫改四年改進不大 沒有抓住最核心問題

????????中新網3月10日電中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山今日談及醫改相關問題時指出，經過這四年，我覺得改進不是很大，在個別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫改里面最核心的問題。

????????十二屆全國人大二次會議今日舉行記者會，五位人大代表就“人大代表依法履職”相關問題答問。他們分別是：全國人大常委委員、山西省昔陽縣大寨村黨支部書記郭鳳蓮；中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山；中國社會科學院法學研究所民法室主任孫憲忠；大連重工·起重集團有限公司機電安裝工程公司高級工程工人技師王亮；江蘇亨通集團有限公司董事局主席、江蘇省工商聯副主席崔根良。

????????鐘南山介紹，我提醫療改革建議主要是覺得醫改現在進到深水區，摸石頭摸得不太清楚。從表面看，全國的醫療覆蓋、新農合、城鎮醫療和城鎮職工醫療的覆蓋面非常廣，而且覆蓋的費用越來越高，這是一個非常好的范例，一個很好的創舉。

????????鐘南山指出，醫改最核心的問題，作為老百姓看來，關鍵有三個衡量標準。第一個，看病貴、看病難解決了沒有？第二個，醫患關系改善沒改善？第三個，作為醫改主力軍的醫務人員的積極性有沒有調動起來？從這三方面看，經過這四年，我覺得改進不是很大，在個別的一些方面還有些惡化，我覺得我們沒有抓住醫改里面最核心的問題。

????????鐘南山表示，李克強總理的講話給了我一個非常大的啟發，醫改要從政府內部找原因，就是要解決我剛才提到的三個問題，因為這三個問題大部分都出在大醫院。最近出現的傷醫、殺醫事件，都主要出現在大醫院，而且主要出現在門診、急診、手術中，這些都是時間比較緊張、溝通比較少的地方。為了解決這個問題，最根本的是要解決公立醫院真正的公立性。我的想法是國有民營制，也就是國家所有，具體由自己想辦法。

????????鐘南山進一步指出，大醫院的醫生，能夠從醫院得到的，包括工資待遇等大概不到1/4。為了生存，為了使醫務人員得到相對比較合理的收入，醫院必須想辦法。這里面涉及很多，包括擴大病床、多看病人等等各方面，這就必然會帶來醫療任務增加，就會出現很多問題。

????????鐘南山稱，稍微有點名氣的醫生每天要看50個病人，怎么可能容易？開藥多、檢查多的怎么會便宜呢？每天看病像打仗一樣的話，排隊3個鐘頭，看病3分鐘，醫患關系怎么可能改善。醫改進到深水區，特別不要避開大醫院，大醫院是矛盾集中所在，大醫院的問題解決好，很多問題可以解決好。

????????鐘南山強調，大醫院現在是體制問題，現在最主要的是公立醫院的公益性體現在哪里，公益性的改革方向是更好的向公益性方向發展，而不是更好地向市場方面發展。我今年提出的建議，就是認為要著力改進大醫院的公益性。

????????鐘南山表示，和許多國家一樣，大醫院的公益性首先表現在醫務人員的工資是國家給的，醫生不用考慮藥的問題，也不用考慮要多看病人。我也承認有所謂的灰色收入，有的醫院把一個手術分解成很多個部分來收錢，包括麻醉也被分成很多個部分來收錢。這些問題是我在這次醫改中提出的，希望我們衛生部門認真考慮。