邱冰玉：加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè) 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

????????全國人大代表、山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任邱冰玉。（攝影 蔡軍）

????????“近年來，造成越演越烈醫(yī)患矛盾的因素是多方面的，要解決這一矛盾需要從四個(gè)方面入手，逐步構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)患關(guān)系，改善日益緊張的醫(yī)患矛盾。”全國人大代表、山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會副主任邱冰玉今天接受人民網(wǎng)記者采訪時(shí)表示。

????????“一是加大政府投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)的能力建設(shè)，制定吸引優(yōu)秀人才到基層、留在基層強(qiáng)有力的政策。”邱冰玉說，目前很多大醫(yī)院在不斷地?cái)U(kuò)張，但是病號還是滿滿的，為什么？就是因?yàn)榛颊叨枷肴ゴ筢t(yī)院去享受好的醫(yī)療，由此可見加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)是一個(gè)治本之策。

????????而基層如果有了讓群眾信得過的醫(yī)生和診療條件，基層的患者不會舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院去就診，大醫(yī)院的就診量下來了，醫(yī)患矛盾就會得到相應(yīng)的緩解，大醫(yī)院也不用無限制的擴(kuò)張下去了。同時(shí)，也讓優(yōu)秀的人才在基層有了用武之地，足以實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

????????“二是完善配套政策，完善公立醫(yī)院改革。”邱冰玉告訴記者，目前的公立醫(yī)院改革總體是運(yùn)行平穩(wěn)，成效初步顯現(xiàn)，門診住院人次增長了，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入增長了，醫(yī)護(hù)人員的收入也增長了，居民看病的實(shí)際費(fèi)用下降了。但是公立改革存在突出的問題是政府配套不及時(shí)不到位、債務(wù)負(fù)擔(dān)比較重，山東75家醫(yī)院總債務(wù)87個(gè)億，目前只化解了4個(gè)億。配套政策還有待進(jìn)一步完善，包括人事管理改革、價(jià)格政策、補(bǔ)償政策等。

????????“推進(jìn)公立醫(yī)院改革，不僅僅解決醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中的利益鏈條問題，而是一個(gè)配套的綜合改革，否則難以持續(xù)。”邱冰玉說，“試想，假如醫(yī)院院長每天考慮的是如何償還債務(wù)，如何賺錢保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一個(gè)科室的主任或者醫(yī)生，每天考慮的是完成醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)，如何從患者身上賺錢，那么醫(yī)患關(guān)系就很難得到有效的解決。”

????????醫(yī)院是按照在一個(gè)區(qū)域的服務(wù)人群和服務(wù)量如床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護(hù)士數(shù)等醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量進(jìn)行合理配置，如果因患者太多而滿足不了服務(wù)時(shí)，就容易出現(xiàn)一些醫(yī)療差錯(cuò)，也容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。醫(yī)院有自身發(fā)展的規(guī)律，按照自身的要求選人用人，只有把人事權(quán)、管理權(quán)交給醫(yī)院，才能使醫(yī)院得到更好的發(fā)展，這需要配套的人事制度改革。

????????“要重新調(diào)整遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代要求的價(jià)格政策，我們醫(yī)院的價(jià)格已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)時(shí)代要求，要通過調(diào)整價(jià)格使醫(yī)生的收入真正變得合理起來，體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，在體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值中得到尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的滿足。”邱冰玉說。

????????“三是考慮衛(wèi)生立法。通過立法明確職責(zé)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。”邱冰玉表示，應(yīng)該考慮立法使衛(wèi)生的投入與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，比如說按照GDP增長的幅度，或者按照上一年財(cái)政收入一定的比例來預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)，衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生需求使用好資金，并每年向社會公開使用情況，接受社會監(jiān)督。通過立法解決好衛(wèi)生系統(tǒng)“小部門大衛(wèi)生”職責(zé)不清的問題。職責(zé)不一致，解決問題（包括醫(yī)患糾紛）就需要做大量的工作,達(dá)不成共識就會擱淺，所以說改革就要力求實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)一致，實(shí)現(xiàn)行政高效，相應(yīng)的權(quán)力交給你，出了問題要打板子。

????????“四是醫(yī)學(xué)教育要辦成精英教育。”醫(yī)療的問題從學(xué)校醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)就開始了，邱冰玉提出，學(xué)校要壓縮招生的數(shù)量，調(diào)整辦學(xué)的規(guī)模，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，使學(xué)歷與能力匹配，需求與培養(yǎng)結(jié)合，力求學(xué)醫(yī)的學(xué)生都能熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。

????????而現(xiàn)在的教育，本科畢業(yè)后到一年實(shí)習(xí)的時(shí)候，多數(shù)學(xué)生用工去考研，考研后又集中精力考博，博士畢業(yè)后到醫(yī)院有了崗位了，一年以后成專家，臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)很少，有些病看不了。所以目前要建立符合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的人才培育模式，強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，使拿到合格證的醫(yī)生，都能很好的適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作崗位，讓醫(yī)生變成受人尊重的職業(yè)。

????????構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要全社會通過多方努力，既讓醫(yī)生感覺到有尊嚴(yán)，又能讓人民群眾就醫(yī)滿意，從而構(gòu)建科學(xué)的醫(yī)患關(guān)系，共同戰(zhàn)勝各種疾病給人民群眾帶來的痛苦，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。”邱冰玉表示。