邱冰玉：加強基層醫療機構能力建設 構建和諧醫患關系

????????全國人大代表、山東省衛生和計劃生育委員會副主任邱冰玉。（攝影 蔡軍）

????????“近年來，造成越演越烈醫患矛盾的因素是多方面的，要解決這一矛盾需要從四個方面入手，逐步構建科學的醫患關系，改善日益緊張的醫患矛盾?！比珖舜蟠?、山東省衛生和計劃生育委員會副主任邱冰玉今天接受人民網記者采訪時表示。

????????“一是加大政府投入，加強基層醫療結構的能力建設，制定吸引優秀人才到基層、留在基層強有力的政策。”邱冰玉說，目前很多大醫院在不斷地擴張，但是病號還是滿滿的，為什么？就是因為患者都想去大醫院去享受好的醫療，由此可見加強基層醫療機構的能力建設是一個治本之策。

????????而基層如果有了讓群眾信得過的醫生和診療條件，基層的患者不會舍近求遠到大醫院去就診，大醫院的就診量下來了，醫患矛盾就會得到相應的緩解，大醫院也不用無限制的擴張下去了。同時，也讓優秀的人才在基層有了用武之地，足以實現自己的價值。

????????“二是完善配套政策，完善公立醫院改革?！?/strong>邱冰玉告訴記者，目前的公立醫院改革總體是運行平穩，成效初步顯現，門診住院人次增長了，醫院的業務收入增長了，醫護人員的收入也增長了，居民看病的實際費用下降了。但是公立改革存在突出的問題是政府配套不及時不到位、債務負擔比較重，山東75家醫院總債務87個億，目前只化解了4個億。配套政策還有待進一步完善，包括人事管理改革、價格政策、補償政策等。

????????“推進公立醫院改革，不僅僅解決醫藥購銷環節中的利益鏈條問題，而是一個配套的綜合改革，否則難以持續。”邱冰玉說，“試想，假如醫院院長每天考慮的是如何償還債務，如何賺錢保障醫院的正常運轉，一個科室的主任或者醫生，每天考慮的是完成醫院下達的指標，如何從患者身上賺錢，那么醫患關系就很難得到有效的解決。”

????????醫院是按照在一個區域的服務人群和服務量如床位數、醫生數、護士數等醫務人員的數量進行合理配置，如果因患者太多而滿足不了服務時，就容易出現一些醫療差錯，也容易導致醫患矛盾。醫院有自身發展的規律，按照自身的要求選人用人，只有把人事權、管理權交給醫院，才能使醫院得到更好的發展，這需要配套的人事制度改革。

????????“要重新調整遠遠落后于時代要求的價格政策，我們醫院的價格已經遠遠不適應時代要求，要通過調整價格使醫生的收入真正變得合理起來，體現出醫務人員的勞務價值，在體現個人價值中得到尊嚴，實現自我價值的滿足?！鼻癖裾f。

????????“三是考慮衛生立法。通過立法明確職責，促進衛生事業穩定可持續發展?！?/strong>邱冰玉表示，應該考慮立法使衛生的投入與經濟發展相適應，建立穩定的投入機制，比如說按照GDP增長的幅度，或者按照上一年財政收入一定的比例來預算衛生事業經費，衛生行政部門可以根據醫療衛生需求使用好資金，并每年向社會公開使用情況，接受社會監督。通過立法解決好衛生系統“小部門大衛生”職責不清的問題。職責不一致，解決問題（包括醫患糾紛）就需要做大量的工作,達不成共識就會擱淺，所以說改革就要力求實現責權一致，實現行政高效，相應的權力交給你，出了問題要打板子。

????????“四是醫學教育要辦成精英教育?！?/strong>醫療的問題從學校醫學的培養就開始了，邱冰玉提出，學校要壓縮招生的數量，調整辦學的規模，構建符合醫學特點的人才培養模式，使學歷與能力匹配，需求與培養結合，力求學醫的學生都能熱愛醫學事業。

????????而現在的教育，本科畢業后到一年實習的時候，多數學生用工去考研，考研后又集中精力考博，博士畢業后到醫院有了崗位了，一年以后成專家，臨床實踐經驗很少，有些病看不了。所以目前要建立符合醫學特點的人才培育模式，強化住院醫師規范化培訓工作，使拿到合格證的醫生，都能很好的適應醫院的臨床工作崗位，讓醫生變成受人尊重的職業。

????????構建和諧的醫患關系，需要全社會通過多方努力，既讓醫生感覺到有尊嚴，又能讓人民群眾就醫滿意，從而構建科學的醫患關系，共同戰勝各種疾病給人民群眾帶來的痛苦，促進衛生事業的發展。”邱冰玉表示。