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  • 今年出生“寶寶”,須在出生后4個月內(nèi)辦理參保,出生以來發(fā)生的醫(yī)療費用可在規(guī)定范圍內(nèi)報銷。
       
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    海口50萬人繳醫(yī)保費 新生兒出生4個月內(nèi)辦參保可報銷

    海口網(wǎng) http://m.yinhu3.com 時間:2014-08-19 06:46

      海口網(wǎng)8月19日消息(海口晚報全媒體記者 陳敬儒)18日,記者從市社保局獲悉,2014年海口市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費從8月16日開始征繳。即日起,符合參保條件的居民可到本人戶籍所在地或居住地社區(qū)(居委會)勞動和社會保障管理站咨詢、登記并繳費。

      新生兒戶籍不在海口也可參保

      記者了解到,今年海口市全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費征繳目標任務(wù)為:確保全市參保率不低于95%,全市完成參保人數(shù)50萬人。今年海口城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人群由“四類”變?yōu)榱恕捌哳悺保律鷥簯艏辉诤?冢瑵M足一定條件也可以“落地參保”。具體參保范圍為:海口市非農(nóng)業(yè)戶籍的未成年居民;海口市非農(nóng)業(yè)戶籍未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險的成年居民;海口市轄區(qū)在校(園)在冊的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的大學(xué)生、中專生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園兒童(含非海口市戶籍人員);參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員(含非海口市戶籍人員);海口市戶籍的新生兒;非海口市戶籍新生兒,新生兒出生之月,其父母一方參加海口市城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,且正常享受醫(yī)保待遇的;非海口市戶籍新生兒,新生兒出生之月,其父母一方參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,正常享受醫(yī)保待遇并且居住在海口市的。

      今年居民醫(yī)保費的繳費和信息錄入時間為,2014年8月16日至12月31日,其中8月16日至11月15日為集中繳費時間,11月16日至12月31日為信息錄入時間。

      明年起一級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例達90%

      參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個年度內(nèi)住院(含門診特殊疾病治療)統(tǒng)籌基金起付標準為:一級醫(yī)院:100元;二級醫(yī)院:300元;三級醫(yī)院:350元。重度殘疾人、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象不設(shè)起付線。

      得了重病,統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額統(tǒng)一為15萬元。報銷比例方面,在起付標準以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費的分擔(dān)比例統(tǒng)一為:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是90%和10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是75%和25%;三級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔(dān)比例分別是和35%。

      新生兒出生4個月內(nèi)辦參保 出生以來費用可報銷

      值得提醒的是,從2014年1月1日起,我省的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“母嬰捆綁”政策已經(jīng)取消,新生兒實行“落地參保”政策。今年出生“寶寶”,須在出生后4個月內(nèi)辦理參保,出生以來發(fā)生的醫(yī)療費用可在規(guī)定范圍內(nèi)報銷。據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在戶籍地參保繳費,新生兒剛出生是沒有戶口的,這4個月就是給家長預(yù)留為孩子辦理戶口登記的時間。假如孩子出生4個月以后才到社保局辦理登記,那就要從參保的下一個月起才能享受待遇,待遇享受期限為參保下個月起至出生當(dāng)年年末。新生兒登記繳費在海口四個區(qū)的社保中心辦理。

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    [來源:海口網(wǎng)-海口晚報] [作者:陳敬儒] [編輯:周才能]
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