美國官方提議打破男同性戀者終身不能獻血禁令

????據美國媒體報道，美國食品與藥品管理局（Food and DrugAdministration，簡稱FDA）昨日建議在2015年廢止同性戀與雙性戀男性終身不得獻血的規定，該規定已經實施了幾十年。此舉朝終結許多人眼中的全國性歧視政策，邁進了一大步。

????不過，FDA仍然禁止在過去一年中性活躍的男性獻血，并稱這是保障供血安全的必要限制。呼吁完全廢除禁令的權益組織對這一決定感到失望。

????目前，FDA呼吁民眾對這一可能的政策轉變發表看法，稱在最終制定和具體實施過程中會加以考慮。

1983年，FDA頒布了這項禁令，當時是艾滋病(AIDS)流行的早期階段。那個時候，人們對引發艾滋病的人類免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV）知之甚少，而且也沒有快速的檢測方法來確定病毒感染者。但是，科學在這幾十年間取得了進步，尤其是對HIV的了解。周二，FDA也承認了這一點，取消了終身禁令，但是仍然禁止曾在過去12個月中與另一名男子發生性關系的男性獻血。

????新規定中12個月的等待期，使男同性戀者與存在高危行為的異性戀者，受到了同樣的限制。這些行為包括與賣淫者或注射毒品者發生性關系。

????雖然最先進的檢測手段可以在感染僅九天后，查出血液中的病毒，但是針對異性戀的限制是在檢測手段還沒有這么先進時設定的；當時，發現病毒或病毒抗體可能需要數周時間。此外，血庫也明白獻血者不一定會在問卷上如實回答涉及性行為的問題。所以，將禁止危險性行為的時間保持在一年，就可以降低出錯的幾率。

????FDA在書面聲明中說，之所以保持12個月的禁令，是因為“目前還沒有可靠的科學證據表明，把等待期縮短到一年以下，仍然能保證供血安全”。

????這個轉變使美國與包括英國在內的許多歐洲國家，采用了同樣的規定。2011年，英國也對其終身禁令做出了調整，轉而采取為期12個月的限制。

????FDA對獻血的規定中，預留了很大的容錯空間。例如，它規定，所有曾去往瘧疾高發區的人，在一年內不得獻血，盡管瘧疾的癥狀非常明顯——打冷顫和發燒——而且這些癥狀幾乎總會在40天內出現。

????大多數男性健康倡導者都稱此舉來得太晚，還說這種全面的禁令并沒有以最新的科學發現為基礎，而且延續了男同性戀對國民健康構成威脅的觀念。法律專家表示，這一調整使一項重要的全國性衛生政策與美國同性戀者的其他法律和政治權利達成了一致，比如同性戀擁有結婚和公開以同性戀身份在軍隊服役的權利。

????倡導組織GMHC稱這項新政策“令人反感且有害”，該組織過去名為“男同性戀健康危機”(GayMen’s Health Crisis)。總部位于華盛頓的游說團體AIDSUnited則表示，這是一個“進步”，但它“延續了對同性戀和雙性戀男性的歧視”。

????FDA在一份聲明中表示，它對“科學證據進行了仔細研究和考慮”，并計劃于2015年發布一份詳細介紹相關變化的指導草案。一名FDA官員告訴記者，沒有充分的科學證據能支持解除12個月禁令的做法，但男性健康團體并不同意這種說法。

????FDA生物制品評價和研究中心(Center for BiologicsEvaluation and Research)副主任彼得·馬克斯(PeterMarks)說，“現在根本沒有足夠的證據表明我們可以縮短這個時間。”

????在其他國家做出類似的政策變動后，又有一些數據公布了出來，FDA似乎就是以這些數據為指導而做出決定的。例如，馬克斯就引用了來自澳大利亞的數據。澳大利亞的研究表明，在把禁止同性戀者獻血的時間從終身縮短到一年之后，供血方面的風險并沒有增加。

????還有一些組織對這種轉變表示歡迎，并指出，數年來，醫學專家、血庫和男同性戀健康機構一直在呼吁做出這種轉變。他們認為，這項政策在保證供血安全方面早已失效。

“自1983年以來，發生了很多變化，”芬威研究所(Fenway Institute)衛生政策研究的負責人肖恩·卡希爾(SeanCahill)說。他說這項變化“在政策逐步改善的過程中是一個步驟。政策通常就是這樣變化的——逐步進行。”

????雖然美國的HIV感染者中，同性戀或雙性戀男性所占的比例異常地大——卡希爾引用美國疾病控制與預防中心(Centersfor Disease Control andPrevention)的估計數據稱，美國每年大約5萬名新增HIV感染者中，有三分之二都是曾與男性發生性關系的男性——但絕大部分同性戀和雙性戀男性都不是HIV攜帶者。上世紀80年代的政策基本都忽略了這個事實，而是把從1977年來曾與男性發生過性關系的每個男性都當成了疑似患者。

????根據加州大學洛杉磯分校(University of California,Los Angeles)威廉斯研究所(WilliamsInstitute)提供的數據，大約8.5%的美國男性（約1000萬人）在18歲以后，都至少與男性發生過一次性關系。該研究所估計，基于這個數據，此次政策變動后，每年全美將增加約31.7萬品脫（約合15萬升）供血，提高2%至4%。

????這項新政策還將把3.8%據稱在過去一年里，有過男性性伴侶的美國男性排除在外；該研究所稱，如果允許這個群體獻血，可能會使新的潛在血液供應量提高一倍。