兩會話題：通過醫療體制改革還醫生尊嚴

　　有話不敢問

　　在去年海口市全部窗口單位滿意度的調查中，醫院繼續蟬聯服務態度最讓市民不滿意的窗口單位，醫生臉色難看，護士態度不好是許多市民普遍反映的問題。

　　“生病了去醫院，病人和家屬的心里本來就已經很不好受了，還要面對醫生的冷臉。”市民劉先生說，“上次陪老婆去某大醫院的婦產科看病，只是不小心把病歷本折了起來，醫生就沖我們大吼大叫，說我們不會看病。我氣不過多說了幾句，醫生直接說不想看可以退號，愛看不看。”

　　東方八所的陳小姐去年感冒在東方市的一家衛生院打針，打針手腫后咨詢護士卻被指責嬌生慣養。陳小姐對記者說：“我當時手很痛，又一點點腫起來了就想問問看是不是有問題，沒想到護士罵我嬌氣，我就只好忍著痛繼續打，沒想到最后腫了一個大包她才過來給我重新打針。”

　　求醫的痛苦不僅僅來自于病痛，更多來自于排隊掛號之痛，檢查等待之痛和醫生護士的不耐煩。采訪中，記者發現在患者的眼中醫生仍然是一個賺錢的好職業，但卻并不是一個值得尊敬讓人親切的職業。記者隨機采訪市民，有市民反映偶爾遇到個別醫生嚴肅、冰冷的臉。

　　醫生

　　不愿自己的孩子再當醫生

　　醫生，曾經是被大家譽為“白衣天使”的神圣職業，但現在卻成了許多醫生心頭的痛。海口某醫院的婦產科徐醫生對記者說，“患者現在動不動就指著我們的鼻子罵我們沒醫德，我想說從早上７點半開始坐在一個房間里面，喝水的時間都沒有，上個廁所回來就有可能被不理解的病人誤會成偷懶。”

　　海南省農墾總院的骨科醫生陳醫生來自河南，今年已經３１歲的他仍然沒有對象，面對記者的提問，陳醫生吐露了自己的心聲。“我們外科醫生，一上手術臺就沒白天沒黑夜，平常姑娘根本不能理解我們。”陳醫生說，“吃著飯看著電影就有可能被一個電話叫去醫院加班，遇上什么重大事故那也是一個晚上一個晚上的值夜班，人家下了班可以陪女朋友去逛街，我們下了班有時候累得只想躺著什么都不想干，你說哪個姑娘能受得了。”

　　即便工作再累，但是最讓現在醫生受不了的是來自患者懷疑的眼光和與工作量不成比例的工資待遇。農墾總院的陳醫生告訴記者，他一個月的工資１６００元，加上獎金2000多元和一些夜班費的補貼，一個月的收入也就５０００元左右。“同樣的待遇我們從事別的工作，至少能睡個好覺，不用承擔那么多壓力。”陳醫生說，“而我們每天面對著病痛，本來就是跟老天在抗爭,在爭分奪秒的挽救生命，可是一不小心還得被病人質疑，這種工作我不希望自己的孩子再做了，希望他們以后能做一個快樂一些的工作。”

　　人大代表 醫生的尊嚴需要自己爭取

　　省人大代表林月華是市中醫院的一名基層醫生，多年從事內科診療工作的她兢兢業業在自己的崗位上工作了十幾年。談到醫生的尊嚴，林月華表示作為一名基層的醫療工作者，她認為每個醫生的尊嚴也要靠自己來守護，對于她來說每天按時到醫院用自己的醫療知識盡力為每一個病人解決問題就是守護了她自己的醫生尊嚴。盡管比起其他行業，醫生目前受到的尊重并不少，但比起以往，醫生在公眾心目中的形象一直下降的現實的確讓醫生們感到失落。

　　“實際上并不是只有醫生的崗位受到公眾的詬病，警察、專家和政府工作人員都受到社會輿論的質疑，不是這些人比醫生更不在乎尊嚴，而是每個人的個人尊嚴并不完全與所從事的職業產生必然聯系。”她對記者說，“當官的，有被民眾詛咒的，也有被百姓永遠緬懷的；當警察的，有為人民服務的好警察也有干壞事的壞警察；專家，也有專家和“磚家”之分。包括教師，被人詬病的也不少，但從來也不缺勤勤懇懇為人師表的優秀教師。醫生這個行業也如此。世上從來不缺懸壺濟世受人尊重的名醫，而缺乏醫德草菅人命的庸醫也大有人在。”

　　政協委員 讓“賣藥人”回歸“技術人”

　　省政協委員符仁表示，對于一些醫療悲劇事件，不管是社會還是醫療機構，都值得深刻反思。現在醫療體制改革、民營醫院改革已到了一個刻不容緩的程度。他說，整個社會要意識到醫生的勞動是非常崇高的，不要因為少部分人的一些不良行為，就把它無限的擴大化，另外一定要從機制上，去改變整個醫療系統存在的問題。

　　針對目前醫療價值和醫生尊嚴一再被貶的問題，符仁指出不合理收費是扭曲醫患關系，激化醫患矛盾的根本。因此，加強醫院醫療費用的改革，規范管理既是當務之急，也是一項長期而艱巨的責任。

　　他認為醫療價格的不合理，會導致兩個后果：一是醫生沒有積極性，另一個極端就是過度醫療。收費問題本質是醫患之間的經濟上的矛盾體。他認為讓醫療價格升起來，絕不是轉嫁改革成本，更不是增加患者負擔，而是通過理順扭曲的醫療價格體系，提升人的價值，減少物的消耗，倒逼醫生從“賣藥人”回歸“技術人”的角色，合理診斷、合理治療、減少浪費，最終降低醫藥費用和醫保支出。

　　另一方面，符仁建議醫院要加強自我監督、院外監督員和政府部門監督等多方位、多層次的檢查監督管理體系。具體明確收費崗位責任，落實崗位責任，建立問責制度，實施醫療服務收費各環節的全程監管，落實人人有責，確保依法按章收費，杜絕亂收費與漏收費行為。將醫療收費執行情況作為科室和個人考評的重要指標。建立嚴格的質控考核標準，實行崗位職責履行情況與工資獎金掛鉤的考核辦法，督促稽核員與收費員認真履行自己職責，充分發揮稽核監督職能，防止差錯發生。

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