海南異地醫保即時結算范圍擴大 將與甘肅全省合作

　　今天（9日），記者從海南省社保局獲悉，在與16個省53個統籌區簽訂異地就醫結算合作協議的“成績單”上，我省異地就醫醫保即時結算范圍近期將再擴大。

　　已與16省異地醫保結算

　　2009年海南省在全國率先啟動了跨省異地就醫結算，在省外(與我省簽訂合作協議地區)居住6個月以上的退休人員和公派3個月以上的我省城鎮從業人員醫療保險參保人員，在參保所在地社會保險經辦機構辦理申請手續后，即可在居住地或工作地醫療機構(須為當地醫療保險定點機構)就醫，其發生的醫療費用通過異地就醫平臺直接結算，無需個人墊付醫療費。

　　省社保局相關負責人表示，啟動至今，交出了一份傲人的“成績單”：截至2014年12月，已有16個省的53個統籌區與我省簽訂異地就醫結算合作協議。與此同時，海南全省2013年已實現跨市縣就醫即時結算。

　　該措施的惠民程度，從去年結算數據上即顯現，2014年跨省異地就醫通過異地就醫平臺結算9563人次，發生醫療總費用3516萬元，其中發生統籌費用2301萬元；省內跨市縣就醫即時結算51841人次，發生醫療總費用8.2億元，其中發生統籌費用6.15億元。

　　將與甘肅全省簽訂合作協議

　　據了解，為方便跨省異地就醫結算，解決各方信息不能共享的問題，我省建立了統一的信息平臺，各經辦機構與定點醫院之間可以方便地進行信息交流和開展異地就醫結算。

　　據悉，在這個平臺上，我省同時采用3種異地就醫結算模式：一是就醫地結算模式，采用就醫地的《診療項目》、《藥品目錄》、《醫療服務設施》，按參保地醫保待遇標準，系統自動審核、結算，參保人在定點醫院即時結算；二是參保地結算模式，就醫信息回傳至參保地，由參保地經辦機構進行審核和結算，定點醫療機構采用結算結果與參保人直接結算；三是點對點結算模式，由異地定點醫療機構與參保地經辦機構簽訂服務協議，通過異地就醫結算系統平臺實行直接結算。

　　省社保局相關負責人表示，近期我省異地就醫醫保即時結算范圍將再擴大，將與甘肅全省(原僅限省本級、蘭州市)簽訂合作協議，同時還在和河南、江西、成都等地做進一步合作洽談。

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