工作在一個人才濟濟的三甲醫院,但我更關注基層醫院的發展話題。
去年一年,我在都勻、凱里等地調研,我發現基層醫院的設備并不落后,癥結在于醫療人才缺失,服務能力不足。這些醫院一個科室只有5至6名醫生,其中有一半達不到中級職稱,服務水平極為有限。這也是深化醫療改革中比較突出的問題,基層醫院人才流失嚴重。
很重要的一個原因是,醫學院畢業生沒有對基層醫院形成有效的人才補充。以貴州省為例,每年全省招收近6000名醫學院學生,除去繼續深造和改行的,僅有不到三成的畢業生愿意從事醫生職業。其中,多數人不愿意去基層,愿意去基層的又大多沒有從業資格證。
畢業生不愿下基層,而基層原有的醫生也有的因待遇低而改行、跳槽,人才流失嚴重。高素質人才不足,基層醫院只好降低招人標準。如此惡性循環,基層醫院的水平自然難以提高。
為鼓勵優秀醫生、優質醫療服務下基層,國家出臺過不少政策,比如名醫下鄉和區域“醫療聯合體”。這些政策有一定作用,但因為相關規定不明確、配套政策不完善,難以形成長效機制,常?!斑h水解不了近渴”。
找到問題,就需對癥下藥。今年全國人大會議,我的建議是希望實行定向的規范培訓生制度。早前國家已出臺住院醫師規范化培訓制度,這種培訓一般為期3年,培訓醫生每個月只能拿到2000多元的工資,結束后培訓生還得自己找工作。我建議提高培訓生待遇,將培訓時間算入工齡,培訓生下基層后能夠補齊住房公積金和養老保險金。這樣能為基層招來人才、留住人才。
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