海口一個月內兩名男子猝死 醫生支招如何遠離猝死

　　有人累死在工作途中，有人倒在麻將桌前……猝死人群呈年輕化趨勢如何離“猝死”遠一些?聽聽醫生怎么說。

　　4月10日晚，雨夜，海口，在某彩票“開獎”前后，等待開獎的潘某倒在了一張椅子上，猝然結束了他47歲的生命；在一個月前的同一天晚上，45歲的吳某倒在牌桌上猝死。而在900公里外的深圳，36歲的IT男“累死”的新聞，引發了全國關注。

　　據統計，我國每年心臟猝死的總人數高達50多萬，平均每分鐘就有3人因心臟原因在發病1小時內死亡，而搶救成功率卻不到1%。無論是海口市120急救醫生，還是心血管內科醫生，都明顯感受到，隨著生活和工作方式變得糟糕，猝死人群呈現出年輕化的趨勢。

　　如何珍愛生命，離“猝死”遠一些？多位醫生給出了回答。

　　案例

　　他在彩票開獎時猝死

　　他熬夜打麻將猝死

　　對于猝死者的家屬來說，死亡總是來得那么突然，令人難以接受。4月10日晚上，海口市人民公園附近，吃過晚飯不久，潘先生便和往日一樣來到這里。附近市民說，潘先生以前常到這邊來“聽彩經”。而當晚，正好是彩票開獎的時間。大概20點30分左右，一位市民看到潘先生歪倒在椅子上，不動了，慌忙撥打了110。

　　出警民警介紹，報警人并非第一目擊者，據附近群眾稱開獎前后，可能是受了好消息或壞消息的影響，潘先生倒在椅子上抽搐。120急救醫生趕到，但沒能將他帶離死亡。趕來的潘先生的妻子失聲痛哭。民警介紹，潘先生此前有過昏迷史，但當時有家人在身邊，及時救助成功。而這次，潘先生吃完飯出來逛逛，誰也想不到會遭遇猝死。潘先生身份證信息顯示，其出生于1968年，今年47歲。

　　而就在同一天，媒體還披露了另一起發生于一個月前的猝死案件。3月11日凌晨1時30分許，有群眾報警稱，在海口府城河口路街頭發現一名男子倒在馬路上。因死者左側大腿內側褲子處有一處破損口，右額有一個死亡前因碰撞造成的包，警方展開了調查。調查結果卻是：該男子熬夜打麻將猝死，店主怕惹麻煩將他棄尸馬路。

　　原來，3月10日晚，吳某在一間商店與人打麻將。打到次日凌晨零時許，吳某突然從牌桌上一頭栽倒不省人事，頭上撞了個包，褲子也撞破了。120急救人員趕到后，對吳某進行了40分鐘搶救，吳某因搶救無效死亡。棄尸者棄尸后，撥打了報警電話。吳某的家屬表示，吳某確實患有心臟病等疾病，春節期間因突然發病治療過。案件水落石出。吳某的身份信息顯示其年齡為：45歲。

　　現狀

　　猝死頻發呈年輕化

　　男性發病率是女性4倍

　　對猝死的關注并不是近幾天才開始的，近年來，猝死的關注度在上升。在我國，每年心臟猝死的總人數高達50多萬，平均每分鐘就有3人因心臟原因在發病1小時內死亡。

　　暫時沒有數據顯示海南的具體情況。但在海口，今年1月11日至14日4天，僅瓊山區就連續出現4名男子猝死。其中，1月11日晚，從四川來海口打工的58歲男子陳某，晚飯喝過酒后去到新大洲大道與鐵龍路交匯處附近一商店門口閑坐，沒過多久突然倒地身亡。1月12日晚，高某喝過酒后回房間睡覺，到第二天中午被人發現時已經死亡。13日晚6時許，52歲男子俞某喝過酒后，去到鳳翔路一小賣店處坐著與人閑聊，隨后突然倒地身亡。

　　而在2014年春節7天里，海口市120急救中心接到10起猝死案例。海口市120急救中心急救科相關負責人吳醫生對猝死者的直觀感受是：以前都是六七十歲的因病猝死的，現在經常有三四十歲的，呈現出年輕化的趨勢。

　　臨床醫生對此也深有感觸。4月12日上午，海口市人民醫院心血管內科副主任醫師周志宏介紹，以前猝死一般都是發生在老年人身上，現在呈年輕化趨勢，中青年也常猝死，特別是35歲至50歲的人群。其中，男性與女性的發病率比例為4：1。周志宏解釋，男性抽煙、飲酒多，在社會中的壓力相對女性也較多一點，應酬多一點，吃的高脂食物也多；女性患者中，絕經后的患病率比絕經前高。

　　猝死3問

　　1哪幾類人容易猝死？抽煙喝酒、熬夜、過度勞累

　　“有很多疾病可能導致猝死。”上述吳醫生說，但這并不意味著人應該生活在恐死之中。一般而言，猝死者本身便具有基礎性疾病，在某些誘發因素的影響下發生。

　　抑郁、打呼嚕、過度勞累、熬夜、生活壓力大、肥胖、抽煙喝酒……在醫生的講述中，有上述習慣的人群離猝死的距離比沒有那些習慣的人要近一些。以喝酒為例，今年1月11日至14日瓊山區接連猝死的4人中，有3人猝死于酒后。

　　醫生介紹，吸煙不僅影響肺部，還對心血管影響大，易誘發心血管病變；吸煙的人發生心肌梗塞的風險是常人的3倍。適當飲酒對心血管是有好處的，但過度飲酒就有問題，酒精能讓心率加快、血壓升高，長期飲酒還可導致心臟衰竭等；此外，醉酒嘔吐導致反流等，容易造成窒息死亡。在海口，因酒精過量問題撥打120的，每天都有四五起。

　　猝死地點發生在牌桌前或者電腦游戲前的案例也不少。海口市120急救中心急救科科長李麗萍，便遇到過幾名打游戲時猝死的人。“40多歲的居多，一般是長時間關在房間里打游戲，玩了幾天，等家人叫時，無應答，破門而入的時候，人已經死了。”她說，有基礎疾病的人，如果精神反復接受刺激，同時缺乏休息，容易發生猝死。

　　而在近日，深圳36歲IT男猝死酒店馬桶上，死前1天跟媽媽說“太累了”的消息，刺痛了人們的神經。周志宏說，過度疲勞，壓力大，缺乏鍛煉的人，比如高級白領、企業家，精神高度緊張，疲勞睡眠不好，生活作息不規律，容易發生猝死，應該引起重視。 “人作為一種生物有自己的生物鐘。一個機器不停運轉，不休息的話，最后繃緊了就會斷掉。人也一樣。”吳醫生說，糟糕的生活習慣影響著人的健康。

　　2猝死有預兆嗎？注意身體發出的“警報”

　　大多數猝死在發生之前，都會通過不同方式和身體“打招呼”。

　　上述吳醫生看了深圳IT男“活活累死”的新聞后，深有感慨，她認為，從新聞中可以看到，該男子在猝死前已向家人表達自己的“累”。“身體其實會發出警報。”吳醫生說，但一些長期處于疲勞并伴隨睡眠紊亂等癥狀的人，往往沒有重視身體發出的警報。

　　周志宏記得，兩三年前，有一位在政府工作的職員，40多歲，風華正茂，當時胸痛、胸悶來到海口市人民醫院心血管內科做檢查。醫生建議他及時治療心血管疾病，但他說最近開會、視察等活動多，等工作忙完了，剛好要去北京開會，順便再檢查治療一下。糟糕的情況發生了。沒過多久，他還沒來得及去北京，病情就發作了，120救護車將他拉到醫院急診科。醫護人員對他進行了全力搶救，但最終無力回天。

　　一個“拖”字，時常會讓人失去了挽回生命的機會。“當你覺得近段時間胸痛、胸悶、很累時，就要去醫院做檢查了，特別是30歲以上的人。”周志宏說。

　　醫生表示，有以下癥狀需引起重視：胸痛、胸悶、疲勞、走路累；其次，牙痛、上腹痛、背痛、下頜痛。以上病癥放射到左肩、左手臂時，更要注意了。若平躺感到呼吸困難，睡高枕頭才能呼吸；臉色發干、缺氧表現、口唇發紫、重度高血壓升高等也應足夠重視。3年前，周志宏遇到過的一位患者，是一位年僅19歲的小伙子，不胖，也沒有高血壓，但他一天抽3包煙。經診斷為急性心肌梗塞，他曾出現過胸痛、疲勞、心肌炎等，血管里有血栓。“要是堵死了又發現不及時的話，就有可能發生猝死。”所幸，及時進行手術后，小伙子保住了生命。

　　3怎么進行急救？把握住“白金十分鐘”

　　“看到有人倒地后，如果懂得急救知識，便可以進行干預，如果能在十分鐘內進行有效干預，預后會比較好，尤其是心源性的情況效果更好。”海口市120急救中心急救科相關負責人吳醫生說。吳醫生指的，便是要把握自救互救的“白金十分鐘”。

　　不同癥狀有不同的急救措施，包括心肺復蘇、氣道異物處置、止血、包扎、固定、搬運、通氣、除顫、引吐等自救互救方法。“發現人倒地之后，第一是要呼救，同時要為其做心肺復蘇。”吳醫生說，呼救120后，要進行心肺復蘇互救，“看到有人倒地，摸頸部動脈發現不會跳動了，可以給他做心臟按壓，按壓處在兩個乳頭之間，按壓深度下陷5cm，每分鐘按壓要超過一百次。”

　　就加強預防遠離“猝死”方面，周志宏說，生活作息要規律，不要熬夜，連續加班等；其次，適量的體育鍛煉，平時要注意均衡鍛煉；飲食要低脂、低鹽、低熱量、高蛋白，多吃蔬菜、水果等。有心慌、頭暈、疼痛、失眠、呼吸困難、氣促時，要到醫院檢查。建議30歲以上人員，做定期體檢，查“三高“，查尿酸，少吃鹽，少吃肥肉、動物內臟、不帶鱗魚類，要盡量吃帶鱗的深海魚等。周志宏建議，心肺復蘇急救知識應該從娃娃抓起，急救知識應該走進校園，讓孩子從小懂得急救。

　　鏈接

　　急救步驟

　　第一步：判斷意識。

　　拍雙肩，喚雙耳，搭脈搏。

　　第二步：呼救(打120)

　　第三步：擺放仰臥體位。

　　第四步：胸外按壓30次(兒童15次)

　　位置：胸部正中，兩乳頭連線中點。

　　姿勢：肩關節，肘關節，腕關節垂直成一條直線。雙手掌重疊，手指抬起，掌根用力。

　　力度：按下去至少5CM。

　　頻率：至少100次/分鐘。

　　第五步：開放氣道(仰頭抬頦法)

　　第六步：人工吹氣2次(兒童1次)

　　捏鼻，口包口，吹氣。

　　第七步：重復第4、5、6步。

　　數據

　　有數據顯示，中國每年心臟性猝死人數達到54.4萬，平均每天有上千人猝死，男性猝死發生率高于女性。

　　這樣做讓你更健康

　　培養良好的生活方式

　　健康的興趣愛好

　　改善體質

　　保持良好心態

　　從事戶外運動

　　充足睡眠

　　勞逸結合

　　加強鍛煉

　　低脂飲食

　　戒煙戒酒

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