海口6月1日起全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先看病后付費(fèi)

　　5月6日，記者獲悉，海口市政府近日下發(fā)了《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行先看病后付費(fèi)診療服務(wù)模式的通知》，決定自2015年6月1日起，在全市所有公立醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部推行“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。

　　“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)是深化醫(yī)改的一項(xiàng)便民舉措，是一項(xiàng)新的醫(yī)保支付方式，即由原來住院患者先墊付醫(yī)療費(fèi)，出院時(shí)進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，轉(zhuǎn)變?yōu)橛舍t(yī)院先墊付醫(yī)療費(fèi)，病人出院只需交納自己應(yīng)負(fù)擔(dān)部分，其余的費(fèi)用由醫(yī)院與醫(yī)保部門直接結(jié)算。

　　海口市自2013年10月30日起在5家市屬公立醫(yī)院已開展了試點(diǎn)工作，目前運(yùn)行良好，成效明顯，已有1.5萬余名患者享受該項(xiàng)政策，有效緩解了群眾“看病難看病貴”問題。該模式全面推行后，患者在海口市各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)時(shí)，憑本人有效身份證(或戶口本)、醫(yī)保證原件，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》后即可住院，無需交納任何住院押金。患者在住院期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度。患者辦理出院手續(xù)時(shí)，只須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的部分費(fèi)用。對(duì)部分患者確因家庭經(jīng)濟(jì)困難，出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清住院費(fèi)用的患者，還可與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《住院治療費(fèi)用延期(或分期)還款協(xié)議書》。

　　為減輕醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的資金壓力，海口市采取多項(xiàng)制度予以保障：

　　一是調(diào)整醫(yī)保支付方式。對(duì)實(shí)行后付制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年度3月底前按醫(yī)院上年度醫(yī)保收入總額的15%預(yù)付周轉(zhuǎn)金并實(shí)行年終結(jié)算;對(duì)實(shí)行預(yù)付制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)撥預(yù)付款。每月預(yù)撥預(yù)付款額度為年初定額的90%，剩余10%待年終考核后根據(jù)考核等次撥付。并要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少每月進(jìn)行一次費(fèi)用結(jié)算。

　　二完善醫(yī)療救助體系。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象以及其他家庭特別困難的群眾在醫(yī)保報(bào)銷后，應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)住院醫(yī)療救助;市區(qū)兩級(jí)財(cái)政均設(shè)立運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)資金，分別維持在200萬和50萬元，主要用于補(bǔ)助惡意逃費(fèi)患者住院治療費(fèi)用。

　　三是健全誠(chéng)信保障機(jī)制。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定具體辦法，對(duì)按時(shí)結(jié)清診療費(fèi)用的患者，下次就診時(shí)給予一定優(yōu)惠;盡快完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者信息在各醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享，將惡意逃費(fèi)患者列入誠(chéng)信“黑名單”，通過法律途徑追繳欠費(fèi)，今后就診將不能再享受該項(xiàng)政策。

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