常州女子去醫院取魚刺花6千？ 院方：不做手術要命

　　11月1日，常州市民姜女士吃飯時不小心吞下了一根魚刺，因為魚刺卡得較深，疼痛難忍的她便到常州第三人民醫院求診，最終做了手術。出院結賬時，姜女士一家發現治療費竟然高達5000多元，因此質疑醫院是亂收費。

　　院方回應道，當時魚刺已經深入姜女士的食道，魚刺在食管距門齒18厘米處，情況比較危險，如果不及時處理可能會危及生命。醫生經研究決定，為她實施了全身麻醉手術，費了一番周折才取出魚刺，5000多元的治療費都有據可查，也符合物價部門的相關規定。

　　市民投訴

　　被魚刺卡住了 醫院收5000多元

　　“貴貴貴！去常州三院取下魚刺居然要花費近6000元！”日前，在常州當地一家網絡論壇里，名為“點點蟲蟲不飛”的網友發帖稱，11月1日，他的母親姜女士吃魚時一不小心被魚刺卡住了，通過吞飯、喝醋等措施都沒有解決之后，一家人趕緊將母親送到常州市第三人民醫院求診。醫生檢查之后，實施了全身麻醉手術，魚刺被成功取出，隨后，醫生讓母親在醫院連續住了兩晚。就在第三天結賬出院時，他們一家人發現，取魚刺的整個治療費用高達5952.65元。

　　“取個卡在喉嚨里的魚刺居然要近6000元，都趕得上生個娃了。”發帖網友說，母親姜女士和家人覺得醫院收費“貴得離譜”，讓人難以接受，于是一家人質疑醫院這是在亂收費。“醫生先給老媽做了300多元的CT，后來說看不清楚，再重新做一個40多元的食道造影，這回醫生總算看清楚了。我就不明白，食道造影便宜又能看得見為什么不先做？”姜女士的家人說道。

　　一些網友在看到醫療費后連稱沒想到，認為這樣的價格確實貴了，“我以前在醫院取過魚刺，只要幾十塊錢，這個價格太離譜了。”“我也去醫院取過一次，當時根本沒要錢。”

　　不過，也有很多網友看過姜女士家人曬出的病歷后，表示醫院并不存在亂收費的情況，“魚刺都跑到食道里啦，這個是要命的節奏啊！”“食管距門齒處18厘米才取到的魚刺，看看清楚好吧！6000元一條命，值！”

　　昨天，揚子晚報記者聯系到了發帖網友，對方表示問題已經解決，跟院方也已經溝通好了，不愿意對此過多解釋。

　　兩根心頭刺

　　卡個魚刺而已，有沒有必要做手術？

　　院方：魚刺在食道里，萬一刺破血管可能危及生命

　　在大家的印象中，到醫院取個魚刺要做手術，實在有點奇怪，這也是患者家屬和姜女士質疑醫院的重點。

　　常州市第三人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師徐岱松講述了姜女士就醫時的情況，“平時的話，魚刺卡在喉嚨或咽喉比較淺顯的位置，簡單處理就好，收費也就在幾十塊錢。姜女士這樣的情況其實是非常危險的，因為魚刺卡在食道里，如果刺破大血管，隨時可能危及生命，不及時取出的話，也會導致嚴重的感染，所以必須是全身麻醉后，通過手術取出魚刺。”

　　徐岱松回憶道，當時醫護人員在食管距門齒18厘米的地方發現了這根魚刺，征得姜女士家人同意后實施了全身麻醉手術將魚刺取出。徐岱松表示，當天這臺手術做了半個多小時，手術后又讓姜女士住院觀察了兩天，醫生也是為了確定她的消化道不出血，確認安全后才同意她出院的。

　　讀到這里你可能會問，“食管距門齒18厘米處發現魚刺”是什么意思？有沒有醫生說的那么玄乎？好吧，我們舉個浙江的案例告訴你。

　　今年3月份，浙江磐安70多歲的陳老太在家煮了碗紅棗湯，邊吃棗邊喝湯，一不小心，棗核和湯一起吞進去了。

　　醫生檢查發現，棗核在陳老太食道距離門齒16厘米處，還把食道內壁穿破了。如果不及時取出，陳老太隨時會有大出血的危險。

　　■來看案例

　　萬一魚刺刺穿……

　　真的會要人命的

　　據健康時報2009年報道，楊財（化名）和幾個朋友聚餐時吃鰱魚被魚刺卡了。

　　醫生檢查后，發現離口腔25厘米遠的食道上有一根魚刺，經胃鏡不到3分鐘就將魚刺給取了出來。

　　回家不到一個小時,楊財突然口鼻嘔血不止，一度失去知覺。被家人緊急送往醫院后，楊財由之前的血涌入食道變為血涌入胸腔，雖經全力搶救仍然身亡。

　　醫院出具的死亡證明上寫著：“食管異物，主動脈穿孔失血性休克、呼吸心跳驟停。”

　　檢查先做貴的？5000元有沒有亂收？

　　醫生：檢查項目有自己考慮，全麻最低也要四五千

　　患者姜女士一家質疑的第二點，就是關于5000元的費用，以及檢查是否涉嫌先做貴的再做便宜的。

　　對此，常州市第三人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師徐岱松介紹說，姜女士被家人送到醫院后，醫生先為她做了電子咽喉鏡檢查，在咽喉部位沒有發現魚刺，然后又建議做胸部CT平掃，仍看不到魚刺，這才做了食道造影。

　　徐岱松解釋說，“魚刺骨密度比較高，通常通過CT就能照出魚刺所在的位置和周圍環境。做食道造影時需要吞食鋇餐，萬一魚刺已經刺破胸腔，鋇餐流入胸腔造成感染，處理起來會非常麻煩。綜合考慮，醫生首選做CT，之后再選擇食道造影。”

　　徐岱松表示，醫院相關收費都是按照規定有據可查的，病人之所以會認為醫院“亂收費”，可能還是因為對病情認識不足。常州第三人民醫院方面也表示，按照全省醫改工作統一部署，常州市城市公立醫院醫藥價格綜合改革已于2015年10月31日零時起正式實施，醫院醫療項目收費嚴格按照物價部門的規定進行了政策性調整，如姜女士對產生的費用有任何疑問，可進一步向上級主管部門反映。

　　“我們接到病人家屬反映之后，第一時間進行了調查，調查結果顯示，全部在規定范圍之內。”常州三院審計科工作人員表示，《江蘇省醫療服務項目價格手冊》對手術及治療費用都有嚴格規定，三院的收費都是按照規定嚴格執行的，沒有多收病人及家屬一分錢。

　　“在我們醫院，除了醫藥費，一臺全麻手術最低也要四五千元。”常州一家三甲醫院的手術醫生表示，全麻手術的費用本來就高，如果手術難度高的話，費用還要更高。

　　■來看提醒

　　吃魚被卡慎用土方

　　老人小孩更得小心

　　“許多人被魚刺卡后，會吞咽饅頭、米飯等比較硬的東西，認為魚刺會隨之吞下，其實這是錯誤的，反而會加重病情。”徐岱松表示，如果魚刺位置不深，可以吃一些粗纖維的蔬菜，如韭菜、空心菜，用蔬菜將魚刺包裹帶下去。還可以試著用手指摳喉嚨，把魚刺吐出來。還有一種土辦法是喝醋，但有可能會燒傷口腔、咽喉和食道黏膜。如果這些方法都不行，則需要立即到醫院就診。

　　徐主任特別提醒，常州前年就有一例魚刺卡在食道導致死亡的病例。“對有些特殊人群如小孩、老人要特別重視，有中風、偏癱這種病史的病人也特別容易被卡，需要特別注意。”

　　再看醫患關系

　　156元治30萬的病

　　據成都商報今年7月份報道，去年7月30日，四川人徐某發現生殖器有一點發紅，通過上網查詢后來到青羊區第五人民醫院就診。主治醫生曾主任說他得了尖銳濕疣，總共花費11萬元。今年4月時，徐某選擇了另一家男科醫院，花費以及預交了約17萬的費用，還打了一張3萬元的欠條。

　　今年5月，徐某去華西醫院檢查診斷，最后確診為包皮龜頭炎，華西醫院教授開了156元的藥就好了。

　　“手術失敗別鬧事”

　　據人民日報報道，曾有一名年過七旬的直腸腺癌患者到北京一家醫院治療，手術前一天，老人立下遺囑：“盡管術前做了周密的檢查，但總有一定的風險。好了皆大歡喜，萬一出了最壞的結果，我所有的親人們都不準在醫院無理取鬧。”看到這份遺囑，醫生們既受感動，又受鼓舞。結果，手術非常成功，老人安然出院。

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