巨大兒危害大 一產婦生個8斤胖兒子流掉半身血

2015年11月22日，慈溪首個自然分娩的巨嬰重9.9斤。

　　2015年，市婦兒醫院接生近700例巨大兒，占到新生兒6%

　　醫生說，巨大兒對媽媽和孩子都不好，孕婦要管住嘴、邁開腿

　　生個8斤胖兒子，媽媽流掉半身血

　　“看你家這娃，胖乎乎肉嘟嘟的，真可愛”，每當家里添了新丁，大人把孩子抱出去，聽到親朋好友這樣的稱贊，就樂得眉開眼笑。

　　昨天，寧波市婦兒醫院產科大科主任范琦慧說起這個話題哭笑不得，孩子并不是越大越好。新生兒出生后1小時內體重等于或大于8斤的，被稱為“巨大兒”。據市婦兒醫院統計，2015年，醫院接生了近700例巨大兒，約占所有新生兒的6%，最重的超過12斤。

　　“巨大兒對母親和新生兒都有嚴重的不良影響，準備要寶寶的家庭一定要摒棄孩子越大越好養的錯誤觀念”，范琦慧說。

　　一個病例

　　剖出胖兒子，媽媽產后大出血

　　從大年初一到初十，市婦兒醫院共出生了381名嬰兒，10天內搶救了15個重癥孕產婦，其中有7例是產后大出血，多數都和新生兒太大有關系。

　　前天，30歲的新媽媽張女士出院了，這是她的二胎，一個8斤重的兒子。雖然最終平安出院，但回想起生產的過程，她一家人都覺得后怕。

　　在決定生二胎前，張女士的父母和公婆就開始給她“上課”：年紀有點大了，不比生頭胎，要好好休養，多吃點好東西，否則身體吃不消，孩子也長不好。

　　懷孕后，張女士也挺“爭氣”，總是覺得餓，每頓飯都要吃兩三碗米飯，魚肉、蔬菜水果頓頓不少。

　　整個孕期吃下來，她的身體像吹氣球似的胖了起來，她身高1.53米，原本只是有點豐滿，結果到生產時，體重已達到了89公斤，大大超標。

　　因為頭胎是剖宮產，綜合評估后，這次還是剖宮產。春節剛過完，張女士就要手術了，但在生產的過程中，因為胎兒巨大，導致她的子宮過度擴張，失去正常彈性不能收縮，產后大出血，出血量達3000毫升左右，這相當于一個成年人體重總血量的60%。

　　當時情況非常危險，經過醫院幾位產科專家的搶救，總算撿回一條命。

　　兩大危害

　　巨大兒對媽媽和孩子都不好

　　范琦慧說，目前在中國，產后出血仍居產婦死亡原因之首，常見原因有宮縮乏力、產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙，其中宮縮乏力較為多見，主要是子宮過度擴張導致的，而巨大胎兒就是子宮過度擴張的頭號因素。

　　“前段時間，我們遇到一位年輕媽媽，產下一9斤多的巨大兒，產后大出血，子宮不收縮，為了保住她的生命，不得不做了子宮切除”，范琦慧說，產后出血后，經過搶救，大多數會化險為夷，但子宮切除甚至喪命的風險仍在。

　　胎兒過大，無論對自然分娩的還是剖宮產的新媽媽，都還有其他的損傷。剖宮產的可能會在生產過程中造成子宮撕裂；自然分娩的有可能導致陰道撕裂，嚴重的還會引起肛門括約肌斷裂，大便失禁。

　　另外，孕期過程，過大的胎兒長時間壓迫下，產婦還會有盆底損傷的現象，小便失禁。

　　如果是巨大兒，對寶寶自身也有很大的不良影響，范琦慧介紹，分娩過程容易出現肩難產，就是頭出來后肩部被卡住，導致寶寶臂叢神經損傷甚至窒息；巨大兒寶寶成年后，高血壓、糖尿病、中風等發作的幾率都比普通寶寶高。

　　三種誤區

　　躺在床上有利保胎？

　　造成巨大兒的主要原因，還是我們常說的，“管不嘴、邁不開腿”。范琦慧強調，孕婦千萬不能攝入過剩的營養及總是躺在床上養胎，據統計，寧波目前約有10%的孕婦超重。

　　1、一人吃兩人份？

　　身材正常的媽媽，孕期增重25斤就行

　　懷孕前就要開始控制體重，什么標準合適？有種簡單的算法，體重(公斤)=身高(厘米)—105~110。

　　懷孕后，千萬不要有“一個人吃兩人份”的傳統觀念。

　　懷孕的前14周，每天攝入能量的總量不用改變，正常身材的保持在1800卡路里，只是注意均衡飲食，各種營養都攝入就可以；

　　懷孕14~28周，每天增加10%的能量，即可增加200卡路里左右；28周以后，每天增加20%的能量，總量約為2200卡路里。

　　“整個孕期，BMI指數(身高體重指數)在正常范圍的媽媽們，應增重25斤上下；如果是BMI超過30的肥胖女性，孕期增重12~16斤即可”，范琦慧說。

　　2、多吃水果，營養好又能控制體重？

　　孕婦每天吃水果，不宜超過300克

　　在飲食上，很多媽媽有誤區，認為應該多吃水果，營養豐富又能控制體重。范琦慧說，水果含糖量高，按照科學攝入方法，孕婦全天攝入不宜超過300克。

　　孕婦一定要注意營養均衡，每天攝入多種食物，特別是主食里要有約1/5的粗糧，控制攝入油量，每天2~3調羹。

　　3、躺在床上有利于保胎？

　　每天散步6000步更健康

　　關于運動，范琦慧強調，沒有任何證據能證明躺在床上有利于保胎。如果在懷孕前有做瑜伽、游泳等習慣的，孕期可繼續保持。平時沒有運動習慣的，懷孕后可以多在家人陪伴下散步，理論上每天不少于6000步，可分為多次完成。

　　本報通訊員 馬蝶翼 本報記者 李竹青

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