醫院號召捐糞便:要求比獻血嚴格 一次200元補貼

　　你的便便可能挽救其他孩子的生命，你會加入捐獻嗎？“如果您身體健康，便便規律（1-2天/次、便便性狀正常），年齡在18-40歲之間，有博愛之心、有奉獻精神，我們真誠邀請您加入到我們的隊伍，成為一位光榮的腸道微生物捐獻志愿者。”昨天，兒童醫院發出腸道微生物捐獻志愿者招募令，7位有愛心的30-40歲的女性申請加入。

　　其實，要成為一名腸道微生物捐獻者并非那么容易，捐獻要求甚至比獻血還嚴格。

　　兒童醫院透露，醫院已經建立了收集健康人糞便的“腸道菌群銀行”，像“臍帶血銀行”一樣運作，專家將健康人糞便中的功能菌群，移植到需要的小病人胃腸道內，糾正腸道微生態失調狀態，恢復腸道功能。

媽媽用自己糞便救了孩子

　　什么是腸道微生物捐獻者？相比獻血、獻臍帶血，很多人第一次聽說獻“便便”。兒童醫院消化科電話咨詢電話不斷。

　　事實上，醫生確實已經在點“糞”成“金”了。最初的嘗鮮者是一個江西男孩林林（化名），兩年多前，才13個月的他十分消瘦，當媽媽帶著他來到兒童醫院時，已經頻繁腹瀉了37天。兒童醫院消化科主任張婷至今記憶猶新，男孩得的是重癥偽膜性腸炎，一種急性腸道炎癥，腸道內菌群生態平衡失調，電解質紊亂，白蛋白極低，生命垂危。更讓醫生擔心的是，已經給男孩進行了所有的內科治療，但是，腹瀉還在繼續，并夾帶著血絲。

　　能不能將好的腸道菌群移植給這個孩子？這是一種國際上最新的治療方式，在成人身上已經試用，但在孩子身上全國還沒有先例。張婷說，這第一步，專家跨得非常小心，查閱了大量的資料。他們驚訝地發現，最早起源是在中國的東晉，后來，十六世紀李時珍所著的本草綱目也有記載，用發酵的糞便上的東西來治療嚴重的腹瀉、發熱、疼痛嘔吐和便秘。直到上個世紀60年代，有報道稱，第一例利用健康人糞便移植治療，特別適用對常規的抗生素激素治療無效的嚴重患者。

　　在國外報道中，相關腹瀉的腸道微生物移植一共有二百二十例，首次治療完全緩解的有193例，復發的病例又進行了第二次腸道微生物移植，完全緩解的18例。這種方式應用到兒童是在2010年，美國專家用這種方式治療一名兩歲兒童。

　　愿不愿意給林林嘗試一下？當專家提出這個最新的治療方法時，已經為孩子病情憂心一兩個月的媽媽愿意試一試。經過各項檢查，媽媽能夠成為林林的腸道微生物捐獻者。誰能想到，就是媽媽的糞便挽救了林林的生命。醫生把媽媽的糞便進行處理后和生理鹽水混合在一起，攪拌成混合物，然后通過胃十二指腸空腸管緩慢注入，兩個小時到四個小時后林林就恢復了正常的活動和飲食。不久“奇跡”出現了，健康的腸道菌群進入林林體內后，不到12個小時，林林的便便成形了。在隨后長達四個月的追蹤中，林林逐漸恢復，體重也在增加。現在林林已經三歲多了，完全恢復了。

已有三十多孩子接受移植

　　從林林以后，在兒童醫院已經有三十幾個孩子接受了腸道菌群移植。除了偽膜性腸炎，難治性炎癥性腸病、頑固性消化不良、脂肪肝伴有代謝綜合癥孩子都有很好的效果。其實很多人想不到，人的糞便確實是“金子”，糞便中有六七成的重量來自腸道菌。

　　糞菌移植治療就是用健康人的腸道菌群占領患者腸道，取代失調的菌群以治療疾病。腸道菌群移植具體怎么做？專家透露，只要篩選出健康人的糞便，經生理鹽水去除異味，過濾、冷凍起來。需要時，利用軟管輸進患者腸道即可，目前，已有研究者著手研究將糞菌發酵精煉成液狀或顆粒，甚至是膠囊。

　　腸道菌群移植后，小朋友會出現排異嗎？張婷予以否認，腸道菌群移植和其他器官移植不同。腸道菌群中，99%有厭氧菌組成，它的作用很多，能有效抵抗其他致病菌，腸道里還有大量品種繁多的細菌可以產生類似于益菌素的物質來抵抗外界細菌的入侵。

所捐腸道菌群保質期半年

　　也就是從林林媽媽開始，兒童醫院“腸道菌群銀行”悄然開始運作。

　　張婷說，這次向社會招募志愿者之前，“腸道菌群銀行”目前大多數是需要移植孩子的父母捐贈的，也有部分來自有愛心的醫務工作者。但是腸道菌群捐獻比獻血的要求更高，因此腸道菌群來源受限。另外，在這個特別的銀行里，捐獻的腸道菌群保存期為六個月，半年后就會廢棄掉。

過早用抗生素會擾亂菌群

　　一個健康人的腸道內存在1000-1150種細菌，總數達到100萬億，是人體細胞數量的10倍，其基因數是我們基因的150倍，稱為人體的第八大器官。研究證實腸道微生態紊亂與多種腸道和腸道外疾病密切相關。不少疾病如偽膜性腸炎、炎性腸炎、大腸癌，甚至心血管疾病、代謝癥候群、肥胖癥、過敏和精神相關疾病都被發現與腸道菌分布不平衡有關。甚至有專家發現，這第八大器官出問題了，腸道菌群和感染、免疫、肥胖、情緒、腫瘤形成均可能有關。

　　如何讓我們的腸道菌群處于健康狀態？特別是免疫力的孩子如何避免腸道菌群紊亂。專家特別提醒，在生命早期千萬不要過早使用抗生素。過度使用廣譜抗生素導致腸道環境不可恢復。因為廣譜抗生素在抵抗一些病毒和細菌的同時，也會擾亂腸道菌群的平衡狀態。

　　生活中，我們要保持良好飲食習慣，有規律的生活習慣，特別是定時排便習慣。

　　【捐獻要點】

　　●捐獻者要身體健康，便便規律（1-2天/次、便便性狀正常），年齡在18-40歲之間。

　　●捐獻前的檢查都是免費的，主要是兩方面，一方面，專家檢查身體基本條件，通過抽血為申請者進行肝功能檢查、甲/乙/丙肝抗體、HIV-1/HIV-2抗體、CMV　抗體和梅毒篩查。另外一方面，就是新鮮便便（50克）做糞便蟲卵和寄生蟲檢測、糞便培養、艱難梭菌毒素等檢測。

　　●如果檢查合格，自愿捐獻，專家就會給捐獻者發放便便收集容器。為保證捐獻者的腸道菌群健康，檢查后的捐獻周期是一個月，一個月以后再捐獻則要進行重新檢查。

　　●和獻血不同，獻腸道菌群需要足夠的愛心，并不是一次性的捐獻。而是要在捐獻的一個月時間內，捐獻者需要兩三天一次，一旦有了新鮮便便就要在2小時內送至上海市兒童醫院消化科。因為腸道菌群超過兩個小時，活性成分就會下降，因此必須爭分奪秒第一時間將新鮮便便處理，冷凍保存起來。一個月內，一旦出現了健康問題，捐獻就會停止。兒童醫院指出，未來會考慮用快遞的方式，減少捐獻者路上的奔波。

　　●捐獻者不會因捐獻便便而獲得酬勞，醫院將在捐獻者完成一周期捐獻后給予一次性200元交通補貼。

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