敬老院中老人醫療費全報銷 醫生利用此“商機”獲利

水富縣副科級以上領導干部及衛生系統人員旁聽周世洪一案庭審現場

　　2016年2月16日，云南省水富縣檢察院預防科的同志來到該縣民營醫院——水富縣家聲醫院，了解該院發出的關于規范使用新農合資金檢察建議的落實情況。當他們走進家聲醫院，四周墻壁上掛滿了展板，展示著農村合作醫療和城鎮居民醫療報銷比例及額度的規定，讓患者清楚自己可以享受到多少優惠。

　　兩張回扣憑據未銷毀

　　“縣敬老院醫生周世洪因經濟問題，讓檢察機關給抓了！”2015年1月，水富縣各醫院的醫生在工作閑暇時，無不議論著這一爆炸性新聞。之前，他們周圍沒有發生過醫生被檢察機關查處的事，當周世洪被檢察機關抓了時，各大醫院頓時炸開了鍋，“不可能吧！”在大家眼中，周世洪是一個安分守己、老實本分的人，生活中不抽煙、不喝酒、不打牌，平時的愛好也就是加入大媽們的廣場舞，“這樣的人能有什么經濟問題啊？”“會不會是檢察機關抓錯人了？”“會不會是頂缸的？”

　　2014年，水富縣檢察院在查辦轄區內一民營醫院騙取、侵吞國家新型農村合作醫療資金案中，被調查人員無意中說：“侵吞國家新農合資金的事，其他醫院也有。”看似一句閑話，卻引起了帶隊偵查的水富縣檢察院副檢察長陳志堅的警覺，陳志堅意識到，“得從縣里幾家較為有名的民營醫院摸排，把新農合資金使用中存在的犯罪問題查出來。”

　　經該院檢察長唐琨同意后，水富縣檢察院反貪局隨即派出偵查人員，先后到水富縣云水醫院和家聲醫院核查賬務資料，發現兩家醫院新農合資金賬面上沒有問題。“難道真的沒有問題？”一位曾經在醫院工作過的偵查人員突然想到，“會不會是資金違法流動，卻用合法的賬面來掩蓋了，或者是根本沒有賬。”

　　偵查人員研究后決定從知情的經手人員入手調查。偵查人員再次到家聲醫院，向新農合業務負責人呂某調查相關情況，呂某很快證實了家聲醫院通過向水富縣中心敬老院醫生周世洪返回扣的方式，讓周醫生將敬老院生病的院民送到醫院就治，以賺取更多醫療費的事實，并向偵查人員提供了兩張尚未銷毀的回扣憑據。

　　醫療費用全報銷

　　水富中心敬老院的院民都是一些孤寡、智殘老人，享受國家養老福利。這些老人的生養死葬全都由國家負責，他們所有醫療費用的70%通過國家新農合資金報銷，30%在民政局相關資金里報銷，且醫療費用上不封頂。

　　敬老院老人生病后，小病由周世洪負責治療，病情嚴重的，則由周世洪決定送往醫院就治，送哪家醫院治療也由周世洪決定。該縣民營的云水醫院和家聲醫院為了獲取更多的利潤和人氣，相繼盯上擁有100多名老人的水富縣中心敬老院，想要讓他們到自家醫院治療，就得從周世洪處打開缺口。

　　2011年初，云水醫院院長找到周世洪，以返實際開支醫療費用10%為誘餌，讓周世洪把敬老院的病患送到云水醫院治療。周世洪權衡再三，決定與云水醫院院長合作。2012年初，家聲醫院知道了云水醫院的手段，他們也拋出一樣的條件，周世洪沒有拒絕。

　　周世洪則按照約定，將患病老人送到這兩家醫院治療，醫院通過增加醫療檢查項目、增加住院天數等方式，想方設法增加醫療費用，以獲取更大的利潤。住院老人大多目不識丁，治療賬單上的簽名都由周世洪代簽。偵查發現，住院醫療費多至上萬元，少的也有上千元。

　　2011年至2014年期間，周世洪將養老院生病老人送至云水醫院就治達176人次，費用開支達76.93萬元，收取回扣7.67萬元；送至水富縣家聲醫院就治達106人次，費用開支達60.19萬元，收取回扣6.01萬元。

　　他是家中經濟支柱

　　周世洪的妻子沒有正式工作，家中主要的經濟來源就是周世洪每月3000余元的工資。孩子在一所知名學校上高中，作為父親，周世洪做夢都想給孩子創造好條件，提供好的學習環境。

　　家庭經濟窘迫，在兩家醫院巨大的利益誘惑下，他心存僥幸，最終走上了犯罪歧途。周世洪也知紙包不住火，早晚會東窗事發，所以當偵查人員到養老院找到正在上班的周世洪時，他非常平靜地對偵查人員說：“讓我幫兩位老人配好藥，拿給他們后，再跟你們走。”

　　周世洪到檢察機關后，偵查人員出示了從他家中搜出的新農合醫療費用臺賬，以及從醫院查封的新農合住院費用報審單等證據。在大量的證據面前，他很快交代收受賄賂的犯罪事實。積少成多，當周世洪將收受的賄賂一筆筆累計后，金額已高達13.68萬元。

　　鑒于周世洪如實交代，積極配合，水富縣檢察院決定對其取保候審。但在取保候審期間，害怕受到法律制裁的周世洪與有關人員串供，并對部分已查實的事實進行狡辯，檢察機關只好決定將他逮捕歸案。周世洪的妻子后多次到檢察機關為周世洪求情，東借西湊為周世洪退了8.73萬元贓款。

　　2015年6月8日，水富縣法院認定周世洪在擔任水富縣中心敬老院醫生期間，利用職務之便，收受請托醫院賄賂款13.68萬元，判處周世洪有期徒刑五年零六個月。

　　檢察建議重立新規

　　周世洪因犯受賄罪被判刑，水富縣檢察院隨即向相關單位提出新農合資金規范使用的檢察建議。該縣衛生部門、民政部門高度重視，加強了對敬老院新農合資金及相關福利的管理。水富縣中心敬老院對院民的醫療管理進行了專門整治，與縣人民醫院建立了院民醫療協議，每天都由縣人民醫院派醫生輪換到敬老院值班，堵住了由一名醫生決定院民醫療的漏洞，并制定實施院民醫療特別住院的管理辦法，杜絕了不應當住院而住院、拖延住院時限等違反規定現象。

　　水富縣家聲醫院、云水醫院等多家醫院對新農合資金存在的不規范問題開展了自查、清理、整改，多家醫院負責人親自到水富縣檢察院說清問題，并主動向檢察機關退回收取的不規范資金60余萬元。吳道文　林目飛　王海權

?

?

?

相關鏈接：

?