養老護老 香港有啥招

　　香港松齡護老院集團以“愛老如親”為理念，為老年人提供貼心專業的服務。資料圖片

　　香港文化村專業護理安老院為老人慶祝父親節。資料圖片

　　有統計顯示，香港65歲以上老人只有4%愿住養老院，但實際6.8%住進去了，遠高于發達國家3%—5%的比例。主要原因是老人不想給子女增加負擔，而且香港養老產業比較發達。全港共有700多家養老院舍，遍布港九新界離島，共提供宿位7萬多個。

　　文化村專業護理安老院就設在西環昌寧大廈的一樓、二樓，屬于中高檔，功能類似療養院，里面設施齊全，環境整潔，現住80位老人，日常生活大多需協助。為了居住的私密性，有限的空間被隔成每人一間的小房，墻上貼了親人的照片。住的面積不大，但該有的都有，包括醫療床、電視、電話，有無線網絡、24小時冷暖空調。記者看到，兩位拄杖老人在大廳交流康復技巧，有護士正給一位輪椅上的老人鼻飼。曾任護士的院長蕭映霞告訴記者：“公立醫院常派醫生（訪問醫生）來巡診，我們每周再請私家醫生上門看病，老人有急病，職員也會帶去醫院。還有，這里吃得好，少吃多餐，每天5頓，多了下午茶和宵夜哩！”

　　香港養老院舍一般規模不大，床位少的20多張，多的幾百張。“文化村”收費每月1萬港元左右，根據每位老人不同的照顧需求而定。相對于香港高房租，這個收費不算高。該院由一家文化科技企業興辦，老板有服務社會的情懷，辦院不以營利為目的。蕭映霞說：“這里是老板的自有物業，收費才能集中用在提升服務上。如果租房辦院，成本要高很多！”

　　社會辦院?政府買位

　　“文化村”是社會力量辦院舍的一個縮影。香港慈善機構、企業和人士關心老人福利，對養老事業的參與度相當高，大大分擔了社會安老之責。

　　歷史悠久的東華三院，在開辦20余家護理、護養安老院之余，積極服務“居家老人”，在全港各區資助開辦長者中心等。另一老牌慈善團體保良局，轄下有12家安老院舍，還辦了多所長者支持中心、日間護理中心。不少私人捐建的安老院舍，以捐助人的姓名直接命名，例如戴東培護理安老院、郭羅桂珍護老院等。

　　香港耆康老人福利會、救世軍、鄰舍輔導會、博愛醫院等各有數家安老院，提供政府資助宿位，供經濟能力較低的老人優先使用。

　　社會參與并不意味政府的缺位。事實上香港政府對安老服務投入很大，管理到位。社會福利署一年的安老服務預算是66億多港元，而且撥款占比逐年上升。

　　政府資助如何實施？通常是批出地皮并負責建設，再以合約形式外包給機構負責日常運營，政府為符合條件入住的每位老人提供大約每月1萬港元的補貼，個人只需支付1000多港元。申請者需全港統一排隊。由于宿位供不應求，排隊達3年之久。

　　1998年開始，香港政府向私營院舍購買部分床位，同時促使私營院舍提升服務素質。一所養老院如果30%由政府買位，另70%自營床位也必須按較高標準來運營管理。老人要住買位院舍，也需排隊。

　　創辦于1989年的松齡護老院集團，9所院舍都列入政府買位院舍，集團共有1200個床位，400多名員工，人手相當充足，政府評估為甲級買位院舍。

　　香港民間如何申辦養老院？牌照的審批和監管由社福署負責。條例規定具體明確，對樓宇面積、防火通道、設備等硬件要求很細，建材要防火，連房屋采光都有要求；人手方面，職員與住者的比例、需配備多少注冊護士與社工，規定很嚴。對合規的開辦申請，1至3個月內發牌照。之后經常被巡查，達標的才能續牌。

　　養老院收費，平均每月七八千港元，各類院舍各有不同。提供養老院配對中介服務的“長者家”負責人表示，全港養老院收費4000至2萬港元不等，貧困老人可申請政府綜援（綜合社會保障援助金）來交院費，綜援分不同等級，從4000多到7000港元不等，最高額的是傷殘老人。不同老人進入同一院舍，收費也不同，這要看護理程度和床位等級。

　　香港政府對院舍進行精細管理。什么人可優先住進政府資助的院舍？十幾年來香港采用國際認可的“長者健康及家居護理評估”工具，由專業評估員全面評估，使有限的資源用到最迫切的老人身上。2003年11月起，實施長期護理服務“中央輪候冊”，經登記和評估的老人，由社會福利署統一編配服務資源，包括進哪家院舍，住何等床位。

　　居家養老?精準服務

　　香港的安老政策“以居家養老為本，院舍照顧為后援”。全港65歲以上的老人約110萬，大部分選擇在熟悉的家中安度晚年。為做好服務，香港政府想了許多辦法，服務模式在實踐中愈發成熟。

　　長者中心被稱為居家老人們的“第二個家”。記者來到位于西營盤的西園長者中心，這里經常舉辦豐富的班組活動、社交聯誼，還有不定期的理發、體檢、一日游等，都引來“老寶貝們”爭相報名。638名登記會員中，半數80歲以上。經理黃美施說：“老人對這里的歸屬感非常強烈，有位100歲的婆婆天天都過來‘打卡報到’呢！”

　　類似的長者中心，香港共有200多家，它們受社會福利署全資津貼。西園提供的9項服務中，最有特色的是外展服務。黃美施介紹說，西園正通過外展服務發掘“隱蔽老人”（指與社會隔離、有需要時不會主動尋求協助的老人，多數為獨居）。中心義工或經熟識老友介紹、或經“街站”宣傳，逐一接觸這些老人，先與他們簡單交流、建立互信，再以電話或家訪形式，協助處理一些簡單生活事務，最后幫助他們走出家門，參加活動，拓展社交。

　　西園組織有專才的老人服務老人，很多義工也是老人。正在教舞蹈的導師就是一位15年的“老義工”，中心還有“針織婆婆”“太極婆婆”和“體操婆婆”等。

　　社會福利署還開設長者支持服務隊、長者日間護理中心、日間暫托服務中心等，悉心照料“居家老人”。香港70歲以上的老人，可領取由政府資助的“長者醫療券”，每人每年2000元，用于身體檢查、護理及康復等。還有一項試驗計劃，低收入家庭護老者每月照顧老人滿80小時，可獲發2000港元生活津貼。

　　香港養老產業的另一招是人員專業化，目前從業者約3萬人，其中專業的社會工作人員（社工）約有一半。社工是接受過專業訓練的注冊人員，服務專精，收入還不錯，社會認同度比較高。

　　全民退保?仍未破解

　　香港養老存在一個最大的未解難題，就是絕大多數人沒有固定的退休金。

　　2000年起，特區政府主導建立了強制性公積金制度，全港雇主和雇員必須各自繳納每月工資的5%，存入個人戶頭中交給第三方基金公司打理，到65歲法定退休年齡時，一次性支取本利。過去香港公務員有相伴終身的退休金（長俸），現在公務員也已納入強積金計劃。

　　香港政府的養老開支，目前主要用在綜援、老人津貼上，在整體財政收入中占比不算大，沒有背上長期大范圍發放退休金的重負，但同時也導致養老福利的整體水平仍較低。

　　現實中，大比例的港人養老積蓄嚴重不足。許多老人七八十歲仍要堅持工作來養活自己。在香港街頭，經常可遇到退而不休的老人。保安、銷售、清潔工、洗碗工、出租車司機等，老年人尤其多。記者住所的物業管理員，5人都60歲以上，他們十分敬業，服務禮貌周到。有的住在深圳，每天上班需轉幾次車，終年來回奔波。

　　近期香港圍繞建立全民退休保障的討論，爭議很大。有專家指出，雖然強制性公積金制度的保障并不充分，但避免了政府的巨大財政支出，而許多西方國家陷入福利陷阱，不得不推出延后退休年齡、增稅等措施。香港地方小，不具備大幅增稅的條件。全民退保雖然好，也是努力方向，但目前政府有顧慮，整個香港社會是否愿意為提高福利而增加稅收，尚無共識，還需從長計議。

　　《 人民日報 》（ 2016年03月17日 20 版）

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