“百般”尋醫方確診?——紹興患者質疑醫院耽誤病情調查
新華社杭州5月26日新媒體專電(新華社“中國網事”記者俞菀 劉品然)
脂肪肝、腸胃炎、焦慮癥……今年49歲的紹興柯橋患者潘先生,從2014年3月開始,因為各種“不舒服”在紹興市中心醫院看病。2015年8月,當潘先生被復旦大學附屬華山醫院確診為肺癌后,他覺得之前的各種診斷都變得十分可疑,認為中心醫院應當承擔耽誤病情的責任。患者多次就診醫院為何沒能查出其身患肺癌?涉事醫院是否需要承擔責任?對此,記者進行了采訪調查。
“我說‘不舒服’,醫生說我‘太焦慮’”
根據潘先生的病例記錄和其口述回憶,從2014年3月到2015年8月,他先后被查出患有脂肪肝、腸胃炎、肩周炎、眩暈綜合征、焦慮癥、變異性哮喘等十多種病癥。輾轉了中醫科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、皮膚科、消化內科、骨科、呼吸內科等幾乎紹興市中心醫院所有科室。
“頭暈惡心,咽痛咳嗽,渾身沒力氣,肩膀痛,吃了消炎藥好一點,過段時間又不行了。后來身上還長了硬塊,腿上有時候突然感覺被針扎、被蟲子咬一樣。”潘先生說,感覺一直沒找到病根,但醫生卻說沒事的,沒有大問題。
還有就是查出焦慮癥后,他感覺醫生對他的態度有了變化。“一個醫生說你焦慮了,所有醫生都覺得你焦慮了。不管再去看什么科,醫生都說不要胡思亂想。讓我堅持吃藥,頭暈惡心可能是藥的副作用。”
“2015年8月1日,我開始舌苔厚,咳嗽有血絲。8月25日拍片報告結果為‘左肺下葉纖維灶考慮’。纖維灶肯定不是好東西啊!到了26號,我把女兒送到學校后就去做了肺部CT,下午2點報告出來,顯示左肺有45毫米*53毫米的腫塊,考慮肺癌可能。”
潘先生說,拿到診斷結果后,他就暈倒在醫院大廳里了,是門口的接待員把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病,診斷了那么多癥狀,沒想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看過的專家醫生,一直說沒事沒事,結果呢?他看了我的報告單之后臉色也不好了。”后來,潘先生又跟醫院院辦反映,想見院長,“他們讓我先去治病要緊,說醫院跑不掉的,總會給我個交代。”
就診次數和確診效率是否有關?
2015年9月28日,潘先生到復旦大學附屬華山醫院拍片后確診患上了小細胞肺癌,經過專家評估會診后,決定采取化療。至今已經過大小7次化療。
他的經歷在網上曝光后,引起了不少人的同情。網民“煙雨FAN”說:“親人當時也遇到過這種情況,開始被診斷為腰椎病,治療了半年多一點起色也沒有,后來等檢出肝癌時已經是晚期了。”
也有部分網民認為不能說都是醫院的錯。網民“G”說:“喉嚨痛,胸悶,咳嗽,最常見的感冒也會有這些癥狀,難道所有感冒的患者都要去拍CT查肺癌?要是這樣才真是過度醫療了。”
還有人提出質疑,既然看了那么多次癥狀都沒有好轉,為什么當事人不選擇換家醫院呢?對此,潘先生的解釋是,因為紹興市中心醫院是他所在城區最大的三級公立醫院,“說到底我還是太相信這家醫院了,好多科室的醫生都認識我。”
“他確實來過很多次,但就診次數和確診效率沒有直接關系,因為在2015年8月之前,他的主訴病情都不是針對肺部的。”該院醫務科科長胡偉良說,“我們很同情患者,小細胞肺癌確實是很嚴重的疾病。但客觀情況是,小細胞肺癌的初期表現不明顯,有快速發展的可能,早做CT也不一定能查出病灶。”
復旦大學附屬華山醫院有關專家認為,“華山醫院曾接待過一位患者,有長期吸煙歷史,一年多前體檢發現肺部有結節,但是一年多來跟蹤檢測都沒有發現什么變化,直到最近一個月才發現可能患上了肺癌。”
“不能說哪個醫院醫術高超或者哪個醫院醫術低,有時候就是病情發展到了這個情況,而患者又恰好在其中一家醫院就診并發現了病情。”這位專家說,肺癌本身就是非常難發現的疾病,常規的CT和胸片分辨率比較有限。
患者討說法,醫院希望走第三方評估
潘先生告訴記者,他現在除了繼續治療外,還是希望紹興市中心醫院能給他一個說法并給予一定的賠償。“希望好心人能提供一位維權律師。我自己找了一些律師,但都說沒辦法告贏。”
潘先生說,考慮過上法院告醫院,但怕耽誤病情,又擔心自己目前手頭證據不足。“我去醫院說是有100次都不為過,但不是每次病例上都有記錄,我也沒有錄音。所以醫院底氣很足啊,還有個領導跟我說,“哪個醫院會因為沒什么大病而寫病例呢?”
“除了患者病例,醫生電腦上都是有記錄的,我們相信總會有調解的辦法。”胡偉良說,通過與醫院多位科室的主治醫生溝通后發現,該名患者確實存在一定的偏執情況。
胡偉良說,希望能將此事引導到正當的解決方式上。醫院如果要承擔責任,絕不推諉。“我們建議患者走醫療糾紛解決途徑,由第三方鑒定機構判定是否存在不當醫療。如果要尋找第三方鑒定,醫院愿意幫助支付鑒定費用。假如鑒定結果出來說醫院需要負相應責任,我們一定會負責。”
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