高齡媽媽通過解凍凍存胚胎懷孕 胎兒與11歲兒“同齡”

試管嬰兒圖片來自網絡

??? 沉睡12年的“冰寶寶”被喚醒？對！這不是科幻片里的情節。記者昨日從廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心獲悉，一對來自廣東羅定的夫妻通過“喚醒”12年前凍存在醫院的胚胎，成功懷孕。有意思的是，這個沉睡了12年的“冰寶寶”，跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”。

　　12年前，由于不能自然懷孕，33歲的朱女士和丈夫在廣州醫科大學附屬第三醫院通過試管嬰兒技術順利生下一個兒子。剩下的11個胚胎留在醫院冷凍保存。今年3月，他們來到醫院，要求“喚醒”凍存在醫院的胚胎，為“追生”第二個孩子做準備。該院生殖醫學中心副主任醫師許海燕介紹，醫院為他們解凍了7個胚胎，其中有3個被“喚醒”。這3個胚胎被移植入朱女士的子宮14天以后，朱女士進行了驗孕。她驚喜地發現，自己成功懷孕了?！澳壳埃呀浂冗^了流產的高風險期”。

　　一個星期前，她在該院產前診斷科接受了宮內減胎手術，只留下一個胎兒。減胎手術順利。根據產前診斷的風險評估，朱女士的情況很穩定。

　　那么，胚胎已經凍存了12年，出生后的寶寶健康狀況會因此而“打折扣”嗎？該院生殖醫學中心實驗室副主任醫師杜紅姿介紹，凍存胚胎是保存在-196℃的液氮里，胚胎一直處于休眠狀態，是停止生長的，沒有任何新陳代謝。理論上，凍存12年，跟凍存1年、5年沒有區別。據資料統計，冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的，與新鮮胚胎是沒有差異的。

　　據悉，“全面二孩”政策實施后，前往醫院要求解凍胚胎的人數激增。以廣醫三院為例，一年來，每個月都有約400對夫妻要求解凍之前凍存在醫院的胚胎。以平均每次需移植2～3個胚胎計，這就意味著，每個月有上千個“冰寶寶”被喚醒。

　　凍存

　　12年前存下11個胚胎

　　3個月前，一個12年前就凍存在-196℃的液氮罐里的胚胎，結束了TA“一切都停止了”的休眠狀態。因為TA的媽媽，來自廣東羅定的朱女士，雖已擁有一個11歲的兒子，但仍希望自己的幸福家庭里能夠再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前凍存在醫院里的“冰寶寶”們。于是，這個“冰寶寶”的生命之路，從-196℃液氮罐里，延伸到媽媽溫暖的子宮里。這并不是一條坦途。一路走來，TA和TA的媽媽都充滿了艱辛。

　　其實，這個“冰寶寶”的歷險，早在12年前就開始了。12年前，33歲的朱女士和丈夫特別想要一個寶寶。自然懷孕一直不成功，他們轉而求助廣州醫科大學附屬第三醫院生殖醫學中心，決定生個試管寶寶。

　　生試管寶寶并不容易，要經歷吃促排卵藥、取卵、受精、胚胎培養、胚胎植入等漫長的過程。廣醫三院生殖醫學中心副主任醫師許海燕介紹，12年前，朱女士在服用促排卵藥物之后，一共取出了19個卵子，在接受體外受精后，培養出13個胚胎。醫生將其中的兩個胚胎移植到了朱女士的子宮內。朱女士成功懷孕，到了11周左右，通過宮內減胎手術，留下一個，直到順利出生。那個幸運兒就是朱女士現在11歲的兒子。剩下的11個胚胎就被凍存在液氮罐里。這次成功入駐媽媽子宮的“冰寶寶”，就是其中之一。

　　解凍

　　胚胎解凍過程僅需20分鐘

　　如果沒有“全面二孩”政策的實施，可能連朱女士自己都忘了這11個存在醫院里的“冰寶寶”。她已經連續105個月沒交保存費了。去年8月，她和丈夫來到廣醫三院，小心翼翼地問起他們的“冰寶寶”。幸而，他們都還在。于是，他們立刻補交了1.1萬元的胚胎保存費。今年年初，他們再次來到醫院，要求喚醒這些“冰寶寶”們。

　　廣醫三院生殖醫學中心實驗室副主任醫師杜紅姿介紹，喚醒“冰寶寶”的過程并不驚心動魄。胚胎的解凍僅需20分鐘。但是，在胚胎的冷凍和解凍過程中，溫度上升和下降的速率對胚胎有著顯著的影響，原因是細胞內的水在-30℃~-60℃這個溫度區間內容易形成冰晶。因此，避免大冰晶的形成和重結晶是胚胎冷凍復蘇的關鍵步驟。而且，在此之前的準備過程，需要半個月至1個月的時間。因為胚胎并不是隨時都可以解凍的，胚胎解凍的時機，必須由醫生根據女方的排卵及內膜情況決定，胚胎需要和內膜同步。具體包括以下六個步驟：

　　1.媽媽進行體檢；

　　2.爸爸媽媽雙方一起來建立解凍檔案；

　　3.掛號，看醫生；

　　4.根據醫生交代，進行監測排卵（包括按時抽血、B超）；

　　5.排卵后或者內膜達到一定厚度后，由醫生決定胚胎移植日；

　　6.指定日期進行胚胎移植，14天后驗孕。

　　懷孕

　　減至一胎情況穩定

　　今年3月，在經過充分的準備后，醫生對朱女士凍存的11個胚胎中的7個胚胎進行了“喚醒”。讓人欣喜的是，有3個胚胎“醒”了。

　　于是，在測定朱女士的排卵周期后，醫生擇日將這三個胚胎移植入朱女士的子宮。14天以后，朱女士進行了驗孕。她驚喜地發現，她成功懷孕了。又過了14天，B超檢查發現，三個胎兒都是活的，這也就意味著，她同時懷上了3個寶寶。

　　當然，根據她的身體條件，別說三胞胎，就是雙胞胎，妊娠風險都相當高。而且，朱女士自己原本也就只想再“追”多一個寶寶。于是，在孕11周左右時，她來到產前診斷科，接受了宮內減胎手術，將胎兒的數目減到1。

　　優勝劣汰，結果，那個最健康、發育最好的胎兒留了下來。那，就是這個幸運的“冰寶寶”。當然，這個“冰寶寶”的歷險還沒有結束。TA還將跟媽媽一起度過漫長的妊娠期，才能順利來到人間。

　　“目前，朱女士已經度過了流產的高風險期?！睆V醫三院生殖醫學中心副主任醫師許海燕介紹，經過減胎后，她情況很穩定。經產前風險評估，狀態非常好。順利“抱嬰回家幾率”是非常高的。

　　六問“冰寶寶”

　　1.胚胎凍存久了還能用嗎？

　　杜紅姿：理論上，胚胎凍在液氮中可無限期冷凍保存。1年和10年、20年是一樣的。胚胎復蘇后，存活的情況與保存時間無關。不過，技術一直在進步。十幾年前凍存胚胎用的是慢速冷凍技術，現在已是玻璃化冷凍技術。因此，現在的冷凍技術會讓胚胎存活率更高。

　　2.冷凍會對胚胎會有損傷嗎？

　　杜紅姿：任何對于胚胎的操作都有可能造成損傷。冷凍過程也一樣。但受傷的胚胎可能會因冷凍損傷無法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分，如果生活環境差，免疫力差的人，生病或死亡的幾率就會增加。”

　　3.胚胎解凍后懷孕的機會能和新鮮胚胎一樣嗎？

　　杜紅姿：就胚胎本身而言，解凍后仍存活的胚胎懷孕幾率和新鮮胚胎相同。理論上講，在冷凍胚胎的移植周期里，子宮環境更佳，跟部分不適合新鮮胚胎移植的子宮環境相比，解凍胚胎移植的成功率會更高。

　　4.冷凍胚胎發育的寶寶和新鮮胚胎發育的寶寶出生后會一樣健康嗎？

　　杜紅姿：據目前資料統計，冷凍胚胎移植后生下的“冷凍胚胎試管嬰兒”是健康的，與新鮮胚胎沒有差異。

　　5. 年輕時冷凍的胚胎好，還是高齡時獲得的新鮮胚胎好呢？

　　許海燕：如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精，然后將胚胎冷凍保存，35歲后再移植懷孕，那么，這個來自于30歲身體的卵細胞，極可能會比高齡時發育的卵細胞缺陷率低。因為女性年齡越大，異常卵子產生的比例越高，胚胎異常比例及畸形胎率也就越高，流產的比例也相當大。

　　6.哪些人可以在醫院凍存胚胎呢？

　　杜紅姿：可以在醫院里凍存胚胎的，主要有以下三種情況：一是符合做試管嬰兒條件的夫妻，在接受試管嬰兒手術后，可將剩余的質量良好的胚胎冷凍保存。主要目的是，如果本次胚胎移植沒有成功，就可以在下一個周期將冷凍胚胎再次移植?；蛘?，當他們需要再次生育時，也可以使用。二是有些女性，由于激素異常、內膜因素等原因，不適宜在取卵周期后立即進行胚胎移植，也可將胚胎冷凍保存。這樣，可以提高胚胎的利用，也減少了因為促排卵和取卵手術等可能引起的并發癥。三是可以作為不孕夫婦保存生育力的一種途徑。（記者黃蓉芳通訊員白恬、黃賢君）

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