中美科研人員10日說,對希望做試管嬰兒手術的多囊卵巢綜合征女性患者而言,冷凍胚胎可能是比新鮮胚胎更好、更安全的選擇。
多囊卵巢綜合征是育齡女性常見的生殖內分泌疾病。患者通常出現雄激素水平過高、月經失調等問題,并可能不孕,做試管嬰兒手術有可能發生一種叫卵巢過度刺激綜合征的并發癥,嚴重時會危及生命。多囊卵巢綜合征患者的妊娠并發癥風險也較高,包括流產、早產、胎兒體重較低或有出生缺陷等。
據研究人員發表在新一期美國《新英格蘭醫學雜志》上的論文介紹,目前試管嬰兒手術在有選擇的情況下通常首先使用新鮮胚胎,但此前有研究提示冷凍胚胎可提高多囊卵巢綜合征患者的活產率,并降低她們的卵巢過度刺激綜合征和妊娠并發癥風險。為此,他們在中國多個生殖醫學中心招募了1508名患有多囊卵巢綜合征的不孕女性,并隨機分配這些患者使用新鮮胚胎或冷凍胚胎進行試管嬰兒手術。
“通常患者(做試管嬰兒)先使用新鮮胚胎,將剩余的胚胎冷藏起來以后再用,”參與研究的耶魯大學張和平教授告訴新華社記者,“我們發現,對多囊卵巢綜合征患者而言,冷凍復蘇的胚胎比應用傳統的新鮮胚胎移植技術可以獲得更好的臨床結果,活產率提高約7%。”
這項研究也證實,冷凍胚胎可把多囊卵巢綜合征患者的卵巢過度刺激綜合征風險降低至1.3%,而使用新鮮胚胎的這一風險為7.1%。
參與研究的賓夕法尼亞州立大學理查德·勒格羅教授在一份聲明中說:“冷凍胚胎方案有可能為多囊卵巢綜合征女性提供了立竿見影的效果,因此對這些患者,醫生們應考慮冷凍所有胚胎。”
但使用冷凍胚胎也可能出現兩個負面影響。一是妊娠高血壓發生率較高,試驗中冷凍胚胎組為4.4%,而新鮮胚胎組為1.4%,不過好消息是都沒有出現嚴重的妊娠高血壓;二是新生兒死亡,試驗中冷凍胚胎組出現兩例死產和5名新生兒死亡,而新鮮胚胎組沒有這個問題,但兩者并沒有統計學意義上的差別。(記者林小春)
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