四問高校和公立醫(yī)院事業(yè)編制改革

　　日前，在人力資源和社會保障部舉行的２０１６年度第二季度新聞發(fā)布會上，新聞發(fā)言人李忠在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時明確表示，正在研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。消息一出，引起國內(nèi)外媒體和網(wǎng)絡(luò)輿論的高度關(guān)注。

　　為什么此時對高校和公立醫(yī)院涉及上千萬人的人事制度進(jìn)行改革？改革是全面取消事業(yè)編制嗎？高校和公立醫(yī)院人事制度改革的難點(diǎn)在哪？改革后會不會削弱高校和公立醫(yī)院的公益屬性、看病更貴上學(xué)更難呢？新華社記者帶著這些公眾關(guān)心的問題采訪了相關(guān)專家，看看他們的看法。

　　【一問：為什么此時對高校和公立醫(yī)院編制進(jìn)行改革？有必要嗎？】

　　據(jù)國家行政學(xué)院教授汪玉凱介紹，目前我國公立醫(yī)院在編人員大約有８００多萬，高校在編教職工有２３３萬余，約占３１００萬事業(yè)單位人員的１／３。網(wǎng)友質(zhì)疑如此涉及千萬人切身利益的改革真的有必要嗎，為什么選擇此時進(jìn)行改革呢？

　　知名人力資源管理專家、中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員林新奇教授認(rèn)為“改革很有必要，改革的必要性不是表上上看起來那么簡單，實際上涉及到改革進(jìn)入深水區(qū)的問題。”據(jù)了解，自２０１１年３月２３日《中共中央國務(wù)院關(guān)于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見》發(fā)布以來，事業(yè)單位分類改革一直在多方面、多角度向前推進(jìn)。“事業(yè)單位改革已經(jīng)進(jìn)行了５年，從２０１１年到２０１５年進(jìn)行的基本是分類改革的工作，已經(jīng)基本完成，現(xiàn)在改革編制實際是事業(yè)單位改革的第二階段。”林新奇說。

　　中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授、人力資源和社會保障部特聘專家董克用指出，選擇現(xiàn)在進(jìn)行改革，有利條件是養(yǎng)老金并軌改革以后，在編和非在編人員同樣繳納養(yǎng)老金。“編制與非編制的區(qū)別無非在于退休金，現(xiàn)實是編制已經(jīng)沒有實質(zhì)意義，改革條件已經(jīng)成熟。”董克用說。

　　【二問：是全面取消高校和公立醫(yī)院事業(yè)編制嗎？】

　　相關(guān)媒體報道認(rèn)為，本次改革將全面取消高校和公立醫(yī)院的事業(yè)編制。據(jù)瑞士《新蘇黎世報》網(wǎng)站等媒體的報道，認(rèn)為此項改革是要削減高校和公立醫(yī)院的特權(quán)，雖不像國企改革那樣的大動作，但至少對職工來說，事業(yè)編制的“安樂鄉(xiāng)”很快就不復(fù)存在了。《中國經(jīng)濟(jì)周刊》撰文認(rèn)為如果未來全國高校和公立醫(yī)院全面取消事業(yè)編制，相關(guān)單位的鐵飯碗要沒了。

　　“真正的改革肯定是逐步地推進(jìn)，不可能一下子取消，也不可能全部取消，需要做更科學(xué)合理的頂層設(shè)計和推進(jìn)步驟，相關(guān)政策措施需要配套才能推進(jìn)，如與醫(yī)療改革配套、與教育改革配套，不是一取消了之，目前公眾的理解不全面。”實際上編制改革主要涉及兩大塊：專業(yè)技術(shù)人員和行政輔助人員。對于目前的高校和公立醫(yī)院來說，改革影響最大的是行政輔助人員。

　　林新奇認(rèn)為，無論是政府機(jī)關(guān)還是事業(yè)單位，都是需要有編制管理的，因為高校和公立醫(yī)院人員的歸屬感和專業(yè)隊伍的穩(wěn)定性十分重要，編制對于專業(yè)技術(shù)人員來說可能比金錢的激勵更加重要。改革的趨勢，是盡可能的擴(kuò)大非事業(yè)編，高校和公立醫(yī)院正是朝這個方向走的。

　　【三問：高校和公立醫(yī)院人事制度改革的難點(diǎn)在哪？】

　　林新奇認(rèn)為，難點(diǎn)在于高校和公立醫(yī)院的公益屬性使其職能在改革時難以進(jìn)行清晰的切割，具體表現(xiàn)在三個方面：高校和公立醫(yī)院的公益職能和市場職能很難清晰區(qū)分，交織在一起；高校和公立醫(yī)院與政府的關(guān)系特別復(fù)雜，間接地承擔(dān)了很多政府的職能，特別是服務(wù)社會和群眾的職能，不能完全區(qū)分開；現(xiàn)在事業(yè)單位內(nèi)部，為了事業(yè)的發(fā)展，多進(jìn)人手，又不能完全市場化，最核心的崗位還需編制。

　　汪玉凱認(rèn)為，“改革后，事業(yè)單位將沒有行政級別，與政府的互動通道該怎么確立是個問題，大學(xué)校長和醫(yī)院院長還能到相關(guān)部委任職么？”如果沒有相關(guān)配套，改革實施起來會有很大困難。

　　董克用認(rèn)為，反對的力量最可能來自高校和醫(yī)院的管理層，因為他們失去了向上要錢的最強(qiáng)有力的工具，同時失去一個約束下屬的手段。來自高校教師和醫(yī)院醫(yī)生等在編工作人員本身的阻力不會很大。

　　【四問：取消事業(yè)編制會不會削弱高校和公立醫(yī)院的公益屬性？】

　　汪玉凱認(rèn)為這完全有可能，將人員管理市場化，保留事業(yè)單位屬性，公益性質(zhì)能否堅守值得懷疑。林新奇認(rèn)為，“公眾對上大學(xué)更難、看病更貴的擔(dān)憂有一定的道理，因為改革可能使得高校和公立醫(yī)院更愿意做市場化工作，逃避公益的職能。”

　　而董克用持相反觀點(diǎn)，認(rèn)為取消編制并不意味著國家財政不出錢了，政府會持續(xù)投入為高校和醫(yī)院的公益性提供保障。只是以前國家財政是根據(jù)編制數(shù)量確定財政撥款，現(xiàn)在需要探索新的辦法來解決公共財政如何支持高校和公立醫(yī)院公益事業(yè)發(fā)展的問題。“確定投入的依據(jù)在改變，不是依據(jù)編制，而是依據(jù)提供的公共服務(wù)。”

　　董克用認(rèn)為，即將開展的編制改革是符合社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革方向的。“之所以有看病更貴、上大學(xué)更難的擔(dān)憂，問題是我們只說了前面一句話——要改，但是后面一句話沒有說出來，到底新機(jī)制是啥，老百姓不知道，所以才有各種各樣的猜測。”董克用說。公共政策一定要有完備性，一個政策出臺和修改一定要知道為什么改、怎么改、改完后該怎么替代，公共政策的制定是一門科學(xué)，要充分討論，使公眾明白。

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