三亞政府出資為貧困戶買保險(xiǎn) 30種重大疾病可獲賠

　　8月30日，三亞市政府出臺《2016年三亞市扶貧保險(xiǎn)實(shí)施方案》，創(chuàng)新扶貧機(jī)制，有效解決農(nóng)村貧困人口因病致貧和返貧問題，切實(shí)減輕困難家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

　　保障人群為以全市貧困戶為主要投保對象，按照年齡分兩套保障方案進(jìn)行參保。針對0—65周歲的參保人員，提供涵蓋惡性腫瘤等30種常見重大疾病以及意外身故(或殘疾)、意外醫(yī)療費(fèi)用、意外及疾病住院津貼等風(fēng)險(xiǎn)。其中，重大疾病保障1萬元，意外身故(含殘疾)風(fēng)險(xiǎn)保障5萬元，殘疾身故風(fēng)險(xiǎn)保障1萬元，意外門診、住院醫(yī)療0.5萬元，疾病意外住院津貼0.9萬元。針對65周歲以上的保障方案，意外身故(含殘疾)風(fēng)險(xiǎn)保障6萬元，意外門診、住院醫(yī)療1萬元.

　　南海網(wǎng)記者該實(shí)施方案中了解到，為全市貧困戶購買的此類商業(yè)保險(xiǎn)將試行一年，保險(xiǎn)費(fèi)用按照每人每年100元由政府出資購買。第二年將根據(jù)實(shí)施效果再行研究是否延續(xù)。

　　相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該方案是針對三亞市貧困人群風(fēng)險(xiǎn)保障缺口，以政府出資為建檔立卡貧困購買商業(yè)重大疾病及意外風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的模式，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)大數(shù)法則及先行賠付機(jī)制，有效破解貧困人群無錢墊付醫(yī)療費(fèi)用、無力承擔(dān)自付費(fèi)用及因意外事故發(fā)生造成家庭收入困難的顯示難題，從而形成新農(nóng)合基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助之外的有益補(bǔ)充，確保到2020年實(shí)現(xiàn)貧苦人口全面脫貧不返貧。

　　30種重大疾病包括：1.惡性腫瘤；2.急性心肌梗；3.腦中風(fēng)后遺癥；4.重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)；5.冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))；6.終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7.多個(gè)肢體缺失；8.急性或亞急性重癥肝炎；9、良性腦腫瘤；10.慢性肝功能衰竭失代償期；11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12.深度昏迷；13.雙耳失聰；14.雙目失明；15.癱瘓；16.心臟瓣膜手術(shù)；17.嚴(yán)重阿爾茨海默病；18.嚴(yán)重腦損傷；19.嚴(yán)重帕金森病；20.嚴(yán)重Ⅲ度燒傷；21.嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓；22.嚴(yán)重運(yùn)動神經(jīng)元病；23.語言能力喪失；24.重型再生障礙性貧血；25.主動脈手術(shù)；26.腦動脈開顱手術(shù)；27.嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥；28.嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎??；29.嚴(yán)重重癥肌無力；30.終末期肺病。

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