人社部回應(yīng)6地醫(yī)保收支不抵：僅天津不在合理支付范圍

????資料圖。中新社發(fā) 張婭子攝??

　　人社部新聞發(fā)言人李忠今日談及“6個地區(qū)醫(yī)保基金收支不抵”的報道時表示，該報道有一個誤讀，是計(jì)算方法的問題。根據(jù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和6個省區(qū)核實(shí)，只有天津目前不在6-9個月的標(biāo)準(zhǔn)，北京、湖北、貴州、重慶和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等五個地方，在基金6-9個月的合理支付范圍內(nèi)。

　　人社部今日上午召開新聞發(fā)布會，通報2016年第三季度人社工作進(jìn)展情況。有記者問及“有媒體報道，有6個地區(qū)醫(yī)?；鹗罩Р坏?，壓力漸增，呼吁新的支付方式，這個呼聲再起，請您回應(yīng)一下？”

　　李忠首先介紹了何為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險其中一個難點(diǎn)就是要保證統(tǒng)籌基金的平穩(wěn)運(yùn)行。我們國家醫(yī)療保險實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制度，基金管理的原則是以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。這個“略有結(jié)余”到底應(yīng)該結(jié)余多少是合適？我們在新醫(yī)改推進(jìn)以來，針對當(dāng)時部分地區(qū)結(jié)余有的偏多、有的不足的情況，會同有關(guān)部門在深入研究、論證的基礎(chǔ)上提出了一個基金適當(dāng)結(jié)余的指導(dǎo)性標(biāo)準(zhǔn)，就是說，把統(tǒng)籌基金結(jié)余的多少來作為判斷醫(yī)療保險運(yùn)行狀況的核心指標(biāo)。

　　李忠介紹，在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險基金管理的指導(dǎo)意見》里面可以查到，結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)一般是要控制在6-9個月的支付水平。如果這個支付水平高于15個月，我們就認(rèn)為它是結(jié)余過多，如果低于3個月就認(rèn)為是結(jié)余不足。對于醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌結(jié)余來說，過多或過少都是不利于基金的安全和效率的。

　　李忠稱，要達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)需要一個逐步的過程。我們注意到關(guān)于6個省基金結(jié)余的報道有一個誤讀，就是計(jì)算方法的問題。統(tǒng)籌基金結(jié)余可支付6-9個月，這里面其中一個比數(shù)是拿統(tǒng)籌基金來做分子和分母，而部分媒體可能解讀為把個人賬戶支出也作為支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，所以算出來會有所誤差。

　　李忠表示，根據(jù)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和6個省區(qū)核實(shí)，其實(shí)只有天津不在6-9個月的標(biāo)準(zhǔn)，其他北京、湖北、貴州、重慶和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，這五個地方按照關(guān)于統(tǒng)籌基金可支付月數(shù)的計(jì)算方法目前都在基金6-9個月的合理支付范圍內(nèi)。通過我們對統(tǒng)籌基金結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)和6個省具體的分析，可以看出我們目前醫(yī)?；鹂梢员ＷC支付的，基金運(yùn)行也是總體平穩(wěn)的。

　　李忠強(qiáng)調(diào)，至于醫(yī)?；鸬目傮w平穩(wěn)還有一個數(shù)據(jù)，1-9月份，醫(yī)保基金收入是9266億，支出是7341億，其中這里面職工醫(yī)?；鸬氖杖胧?257億，支出是5846億，其中職工醫(yī)?；鸬氖杖胪仍鲩L了12.8%，支出同比增長了10.7%。居民醫(yī)?；鹗杖胧?009億元，同比增長22.8%，基金支出是1495億元，同比增長了22.6%。通過醫(yī)?；鹂偟臓顩r可以看出，當(dāng)前醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行平穩(wěn)，參保人員的基本醫(yī)療待遇保障是沒有問題的。

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