衛(wèi)計委：加強異地就醫(yī)票據(jù)審核 發(fā)現(xiàn)問題及時追繳

????近日，國家衛(wèi)計委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于開展全國新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查工作的通知》。《通知》明確，在全國范圍內(nèi)部署開展新農(nóng)合基金監(jiān)管專項督查活動。定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價；對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進行全面復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時追繳資金等。

????據(jù)了解，為打擊違法犯罪行為，加強新農(nóng)合基金管理，維護基金安全，針對近期在部分地區(qū)出現(xiàn)的套騙取新農(nóng)合基金等違規(guī)現(xiàn)象，國家衛(wèi)計委辦公廳下發(fā)該《通知》。

????《通知》提出，專項督查分為自查和抽查兩個部分，其中，自查由各省級衛(wèi)生計生委組織，結(jié)合本地實際，通過開展自查、交叉檢查、集中抽查等多種形式，全面排查省（區(qū)）內(nèi)新農(nóng)合資金使用過程中的風(fēng)險隱患。

????自查主要包含四項內(nèi)容：一是逐條對照并開展新農(nóng)合基金監(jiān)督管理檢查。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行審核報付流程和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范崗位設(shè)置和職責(zé)分工，建立健全內(nèi)部控制制度、稽查制度和違規(guī)責(zé)任追究制度，堅決在制度上堵住基金不合理流失的渠道。

????二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)，特別是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和民營醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，定期開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的考核評價。對于醫(yī)療機構(gòu)通過虛增住院天數(shù)、分解住院、掛床住院等方式套取新農(nóng)合基金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處，情節(jié)嚴(yán)重的要取消定點資格，直至依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并追究醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

????三是加強異地就醫(yī)票據(jù)審核，要對異地就醫(yī)的大額發(fā)票進行全面復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題要及時追繳資金，涉嫌違法的要及時移交司法部門處理，堅決打擊不法分子騙取新農(nóng)合基金的行為，消除犯罪分子通過假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的隱患。盡快完善本省（區(qū)）新農(nóng)合信息平臺和系統(tǒng)，并與國家級新農(nóng)合信息平臺互聯(lián)互通，盡快實現(xiàn)雙向數(shù)據(jù)交換和線上費用審核。完善信息錄入，加強參合人員身份比對，防止重復(fù)參保（合）。

????四是嚴(yán)格新農(nóng)合三級公示制度，對于村民的個人繳費、享受待遇情況要在縣、鄉(xiāng)、村三級通過適當(dāng)方式公開，及時糾正公開工作不到位的情況。

????抽查方面，國家衛(wèi)計委將聯(lián)合財政、審計、公安等部門，于年底前組織有關(guān)人員和專家重點對部分省（區(qū)）進行抽查。

????根據(jù)《通知》，在各省全面自查的基礎(chǔ)上，國家衛(wèi)計委擬聯(lián)合財政、公安等部門于12月開展現(xiàn)場抽查工作，加大對新農(nóng)合基金監(jiān)管違規(guī)行為的打擊和震懾力度。（記者馬金鳳）

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