杜絕黑診所,需提高基層醫(yī)療供給

　　不久前,西安市對位于城區(qū)西邊黑診所扎堆、黑整形場所遍地開花、民營醫(yī)院過度醫(yī)療等問題進行了專項查處。當日,西安市雁塔區(qū)衛(wèi)生部門在魚化寨村、吉祥村、東三爻村、西八里村等6個城中村共查處8家黑診所,現(xiàn)場處罰并沒收藥物、醫(yī)療器械,情節(jié)嚴重的依法移交公安機關。對18家關門的黑診所,搗毀其燈箱,現(xiàn)場張貼公告。

　　黑診所扎堆出現(xiàn),給當地百姓的健康帶來諸多隱患。從查處的情況來看,黑診所的種種亂象令人吃驚:診所大多房屋面積狹小,吃住混在一起；坐堂的“醫(yī)生”,既拿不出執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,也沒有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；塑料針管和吊瓶等醫(yī)療垃圾,被“醫(yī)生”拿來燒爐子；更令人憂心的是,部分藥品沒有生產批號,還有大量過期藥品。惡劣的就醫(yī)環(huán)境,恐怕非但治不了病,倒可能給患者健康埋雷。

　　黑診所在魚化寨村、吉祥村等城中村大行其道,有一定的必然性。有需求的地方就有市場,醫(yī)療服務行業(yè)同樣如此。據媒體報道,魚化寨村民和租住房客人數多達20余萬人,其中又以打工族居多。如此大的一個城中村,已經達到了一個中小城市的規(guī)模。但正規(guī)醫(yī)療機構,尤其是主要服務于打工族等低收入群體的基層醫(yī)療機構又有多少呢?從地圖軟件上搜索可以看到,當地社區(qū)衛(wèi)生服務中心只有屈指可數的幾家。數量雖然不一定精準,但也從一定程度上反映出,當地正規(guī)基層醫(yī)療機構數量短缺,有效供給不足,才給黑診所帶來了“好生意”。

　　應當看到,近年來,在各級財政資金的支持下,基層的整體醫(yī)療環(huán)境已經發(fā)生了巨大改變,居民“看病難,看病貴”的問題得到了一定程度的緩解。但黑診所在一些地方依然遍地開花,說明基層醫(yī)療改革依然任重道遠。黑診所出現(xiàn)有必然性,但不代表有合理性。尤其是黑診所惡劣的就醫(yī)環(huán)境,更可能損害百姓的健康。鏟除黑診所,要做到治標與治本相結合。所謂治標,就是要繼續(xù)堅決取締已有的黑診所,打擊非法行醫(yī)。目前亟須從查處中發(fā)現(xiàn)的難點入手,提高打擊的精準度。

　　比如,據衛(wèi)生執(zhí)法人員說,在長期與執(zhí)法部門的“斗爭”中,黑診所隱藏得越來越深,現(xiàn)在很多黑診所只有一間小門面房,門牌上甚至標成糖果屋之類的,如果鎖著門,從外觀上根本無法辨別是居民住所還是黑診所。又比如,現(xiàn)場檢查時只能沒收藥品器械,罰款也只能是幾十元,被檢查一次損失最多幾百元；而且很多黑診所醫(yī)生遇到檢查就人去屋空,避而不見,衛(wèi)生執(zhí)法人員無法強制獲得其身份信息。針對這些問題,當地衛(wèi)生、工商包括公安部門可以成立聯(lián)合工作組,拿出有效方案。

　　在大力治標的同時,相關部門更應把眼光放長遠,多種方式提高基層醫(yī)療的有效供給,將其作為鏟除黑診所的治本之策。一方面,要加大正規(guī)基層醫(yī)療機構和單位的鋪設范圍,解決數量不足的問題。另一方面,正如魚化寨村一位居民所說,住在魚化寨的基本都是打工族,有病舍不得去大醫(yī)院,所以黑診所生意很好。這說明,還要找準費用高的命門所在,降低醫(yī)療門檻。

　　沒有全民健康,就沒有全面小康。要深刻認識到,全民健康,基礎在基層；推進健康中國建設,基層是重點。只有切實提升基層醫(yī)療服務水平,提高基層醫(yī)療有效供給,充分發(fā)揮兜底作用,才能鏟除黑診所的生存土壤,促進“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標”真正實現(xiàn)。