保障待遇、統(tǒng)一管理：人社部負責人談生育、醫(yī)療保險合并試點

　　近日，國務院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》。人力資源和社會保障部相關(guān)負責人4日表示，兩項保險合并實施，不會導致參保職工的生育保險待遇降低。隨著基金共濟能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

　　試點方案明確提出，“遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進兩項保險合并實施”。

　　這位負責人說，之所以提出這一總體思路，主要是考慮兩項保險在運行操作層面具有合并實施的條件，且時機是成熟的：醫(yī)療服務項目上有共同之處，特別是在醫(yī)療待遇支付上有很大共性。

　　同時，管理服務基本一致, 執(zhí)行統(tǒng)一的定點醫(yī)療機構(gòu)管理，執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、診療項目和服務設施范圍，使用同一信息系統(tǒng)平臺。

　　此外，地方有實踐基礎。近年來，部分地區(qū)按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進的工作思路，實行兩項險種統(tǒng)一參保登記，統(tǒng)一征繳費用的管理模式，取得了良好效果。

　　這位負責人強調(diào)，生育保險與醫(yī)療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要：一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能；二是體現(xiàn)雇主責任，個人不繳納生育保險費；三是待遇上符合規(guī)定的醫(yī)療費實報實銷，同時還有生育津貼。

　　因此，這次合并實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合并，不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，而是在管理運行層面合并實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源，強化基金共濟能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。

　　這位負責人說，試點方案明確的試點內(nèi)容概括起來就是“四統(tǒng)一、一不變”。即統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務，職工生育期間生育保險待遇不變。

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