強力枇杷露當水喝 “藥不能停”上了癮

　　因為3年前的一場嚴重咳嗽，廣州人黃先生自行買來“強力枇杷露”治療。為了趕快病愈，他連續超量服藥，結果一星期后已經有上癮癥狀。他瞞著親友大量服藥，工作時邊開長途貨車邊犯困，“想想都恐怖”。直到近日接受治療之前，他已經發展到每天服用四五瓶該藥水都不能“解癮”。

　　記者調查發現，市面上可以買到多個品牌的強力枇杷露，屬于非處方藥物。專家指出，強力枇杷露藥物本身沒有問題，但其中普遍含有罌粟殼，是一種可讓人上癮的成分，如果不嚴格按照醫囑服用，就有成癮可能。

　　一年花萬多元購買止咳露

　　長途貨車上備上十瓶八瓶

　　昨天，記者在天河區燕嶺路上的一家醫院見到了黃先生。經過藥物階段和全麻脫癮等治療后，現在的他除了還有些乏力、口干，已基本康復了。

　　大約3年前，當時快40歲的黃先生得了一場重感冒，平素很少生病的他難抵咳嗽發作的折磨，便到藥房買了某牌子的“強力枇杷露”。當天，求治心切的黃先生分三次把一瓶100多毫升的強力枇杷露喝完，大大超過了說明書建議的每日三次、每次15毫升的用量。“鎮咳的效果的確不錯，吃完有種輕松的感覺，很想睡覺。”黃先生以為這是正常藥物效果，并沒有在意。

　　就這樣，黃先生在隨后的一個星期中，喝下了五六瓶枇杷露，漸漸地他覺察到不對勁，“不喝時，心里不太舒服，腦子亂亂的”。他翻看藥品包裝，才知道成分里有“罌粟殼”。“大概吃了個把星期，我又到藥店買這種藥，店員提醒，要當心上癮，可是那時已經晚了。”黃先生說。

　　一個多月后，藥量已經加到一天三瓶左右，一般兩三小時就要喝一次，最多一次喝掉大半瓶，“每次買都很順利，到處都買得到，當水飲一樣”。每喝掉幾瓶，他就把藥水的瓶子和外包裝集中放到塑料袋里，偷偷帶到河涌邊扔掉，身邊家人朋友都不知道。開長途貨車維生的他，每次出遠門都要帶上一個沉甸甸的袋子，里面是“十瓶八瓶”強力枇杷露。

　　他也嘗試過戒掉，可只要半天不喝就撐不住了，“全身好像螞蟻在咬，胸悶頭痛，渾身冒冷汗，不停嘔吐”。一年多前，他停止了工作，“成天想睡覺，對開車影響很大，回想起來，真的挺恐怖的。”他說。

　　為什么這么多年都沒有就醫？黃先生表示，強力枇杷露只要10來元一瓶，每天花費就幾十元，自覺“還負擔得起”。盡管如此，他每年也要花一萬多元來購買止咳露。直到每天喝下四五瓶強力枇杷露再也沒有當初的輕松感，吃不下飯、凈吐酸水，作息顛倒，手腳也都浮腫起來，“像個廢人一樣”，黃先生才在家人陪同下就醫。

　　解釋：此前有濫藥史 用藥習慣不好

　　“真是不敢亂吃藥了。”黃先生說。原來，他在十年前，已經有過一次藥物濫用史。當時因為腿疼，長期服用曲馬多止痛（曲馬多在2008年被列為二類精神藥物管理），最多一天要吃七八十片，服用了四年左右才在醫生的幫助下戒斷。“可能體質比較敏感，容易對一些藥物成分上癮。”他說。

　　“理論上濫用含罌粟殼止咳水是會上癮的，但臨床遇到是第一例。”中國毒理學會藥物依賴毒理專業委員會委員何日輝稱，他在藥物成癮領域有13年臨床經驗，這或是國內首個強力枇杷露成癮病例。患者曾經有曲馬多的濫用史，是否與這次成癮有關？何日輝表示，從醫學角度不能完全排除相關性，但這也和他的用藥習慣有關，“濫用藥物的人容易過量用藥。一般人感冒咳嗽不會一下子喝半瓶，有過濫用史的往往不怕，所以很快就成癮了。”他說。

　　何日輝表示，罌粟殼雖然可以導致上癮，但也具有止咳防瀉的藥物作用，是國家允許的藥物成分，在多種止咳藥物中，尤其是強力枇杷露中都有。“強力枇杷露本身沒有問題，但需嚴格按照醫囑或者建議劑量服用。”他強調。

　　建議：升級管理含罌粟殼非處方藥

　　記者走訪一些藥店，發現“強力枇杷露”均為非處方藥物，市面在售的大約有八九個不同品牌，均標明含有罌粟殼成分。

　　2015年5月，含有可待因成分的“止咳水”被正式列入第二類精神藥品管理。何日輝注意到，“止咳水”管理升級后，因為難以在市面上的藥店買到，有一些成癮者開始尋找替代品。令人擔憂的是，藥物成癮正在從處方藥成癮向非處方藥成癮蔓延：“除了強力枇杷露上癮這個新個案以外，右美莎芬藥片這種非處方類的止咳藥，臨床上發現也可導致成癮，而且已出現不少濫用的病例。我所在的醫院，就收治了一名右美沙芬成癮患者，一天要吃96片。”

　　何日輝建議，藥品監管部門要密切監測藥品濫用的新趨勢，必要時及時把右美沙芬、含罌粟殼成分的非處方藥物升級管理。

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