改善醫療服務，官方“十三五”開出哪些“藥方”？

　　中新網邱宇 攝

　　國務院近日印發《“十三五”推進基本公共服務均等化規劃》(以下簡稱《規劃》)，在基本公共衛生服務、醫療衛生服務、婦幼健康和食品藥品安全等方面提出了要求。

　　基本公共衛生服務——

　　居民電子健康檔案建檔率逐步達到90%

　　基本公共衛生服務主要由城鄉基層醫療衛生機構免費向居民提供，服務內容目前有12類。

　　《規劃》提出，以城鄉居民為服務對象，為轄區常住人口建立統一、規范的居民電子健康檔案，建檔率逐步達到90%；適齡兒童免疫規劃疫苗接種率逐步達到90%以上；0-6歲兒童健康管理率逐步達到90%；孕產婦系統管理率逐步達到90%以上；65歲及以上老年人健康管理率逐步達到70%。

　　全國計劃管理高血壓患者約1億人，糖尿病患者約3500萬人；在冊嚴重精神障礙患者管理率和精神分裂癥治療率逐步分別達到80%以上；結核病患者健康管理服務率逐步達到90%；傳染病報告率及報告及時率達到95%，突發公共衛生事件相關信息報告率達到100%。

　　國家衛計委基層衛生司相關負責人表示，“十三五”期間，完善基本公共衛生服務項目有六大具體舉措，包括穩步提高經費標準、完善機制建設、加強資金管理、優化服務模式、繼續加強項目考核和開展項目評估。

　　中新社記者 任東 攝

　　醫療衛生服務——

　　形成分級診療模式 打造30分鐘基層醫療服務圈

　　在醫療衛生服務方面，《規劃》要求，落實區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，依據常住人口規模和服務半徑等合理配置醫療衛生資源。深化基層醫改，鞏固完善基本藥物制度，全面推進公立醫院綜合改革，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。

　　為提升基層醫療衛生服務能力，《規劃》提出，在縣級區域依據常住人口數，原則上辦好1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院(含中醫、中西醫結合、民族醫等)，每個鄉鎮(街道)辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)，每個行政村辦好1個村衛生室。

　　優先支持832個國家扶貧開發工作重點縣和集中連片特困地區縣縣級醫院和基層醫療衛生機構建設，打造30分鐘基層醫療服務圈，基層醫療衛生機構標準化達標率達到95%以上。

　　婦幼健康和計劃生育服務管理——

　　合理增加產床 農村部分計劃生育家庭獎勵扶助

　　婦幼健康服務水平將繼續提升。根據《規劃》，與2015年相比，到2020年，孕產婦死亡率計劃從20.1/10萬降至18/10萬，嬰兒死亡率計劃從8.1‰降至7.5‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至9.5‰。

　　《規劃》提出，加強兒童醫院和綜合性醫院兒科以及婦幼健康服務機構建設，合理增加產床。加快產科和兒科醫師、助產士及護士人才培養，力爭增加產科醫生和助產士14萬名。

　　農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度將進一步完善。根據《規劃》，針對年滿60周歲、只生育一個子女或兩個女孩的農村計劃生育家庭夫婦，發放一定數額的獎勵扶助金，并根據經濟社會發展水平實行獎勵扶助標準動態調整。

　　中新社發 李慧思 攝

　　食品藥品安全——

　　擴大抽檢監測覆蓋面 實行全產業鏈可追溯管理

　　食品藥品問題關系到公眾的身體健康和生命安全。《規劃》提出，實施食品安全戰略，完善法規制度，提高安全標準，全面落實企業主體責任，提高監督檢查頻次，擴大抽檢監測覆蓋面，實行全產業鏈可追溯管理。

　　《規劃》強調，深化藥品醫療器械審評審批制度改革，探索按照獨立法人治理模式改革審評機構，推行藥品經營企業分級分類管理。加大農村食品藥品安全治理力度，完善對網絡銷售食品藥品的監管。

　　2017年2月，國務院印發《“十三五”國家食品安全規劃》和《“十三五”國家藥品安全規劃》。《“十三五”國家藥品安全規劃》特別對疫苗和血液制品的生產監管提出了要求。

　　《“十三五”國家藥品安全規劃》要求，對疫苗、血液制品等生物制品以及血源篩查診斷試劑全面實施批簽發管理。加強無菌和植入性醫療器械生產監管。國家級每年檢查300-400個境內藥品生產企業，每年全覆蓋檢查血液制品和疫苗生產企業。

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