冷凍18年的胚胎復蘇 “國內最大二孩冰寶寶”廣州誕生

　　昨天，冰寶寶和媽媽一起出院回家。廣州日報全媒體記者邱偉榮 實習生張帆 攝

　　這個寶寶不一般！一出生就“18歲”，而與他同一批被“制造”出來的姐姐，比他早17年來到這個世界。

　　記者昨日從中山大學附屬第一醫院獲悉，一位48歲的廣州籍媽媽在該院解凍復蘇18年前凍存的胚胎，今年3月13日生下一個足月的健康男嬰，圓了“追二孩”的心愿。昨天，這個“冰寶寶”和媽媽一起出院回家。

　　此前，國內凍存時間最久的“冰寶寶”誕生在上海，凍存時間18年，父母屬于初次生育，這個寶寶堪稱“國內最‘老’的二孩冰寶寶”。

　　據中山一院統計，2016年“全面二孩”政策實施以來，該院復蘇冷凍胚胎的周期數比2015年增長34.21%。

　　想生二孩 時隔17年再當媽

　　在家務農的廣州人許女士（化名）1999年采用輔助生殖技術凍存了13個胚胎。后來通過解凍冷凍胚胎，她成功生育一個女兒，女兒今年已17歲。去年，許女士和丈夫想生育二孩，但卵巢功能已嚴重減退。這時，夫婦想起了多年前“遺落”在醫院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中，保存情況很好。”中山一院副院長、婦產科學術帶頭人周燦權教授說，許女士補繳了拖欠醫院多年的冷凍保存費2萬多元。胚胎成功解凍復蘇后，2016年7月份成功種植回許女士的子宮，孕期母子都無險情發生。

　　今年3月13日，懷孕37周4天時，許女士剖宮產下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想等到接近預產期再分娩，但我們綜合評估后，認為孩子已經足月，繼續妊娠的風險較大，她同意進行剖宮產。”中山一院婦產科主任王子蓮教授說，寶寶十分健康。

　　“超長待機” 冰寶寶發育有待跟蹤

　　從去年至今，中山一院已經連續喚醒了多個沉睡時間超過15年的胚胎并迎來了3個冰寶寶。“我國沒有明確規定胚胎凍了多久就不能進行復蘇和移植。實踐證明，無論是凍存了16年還是18年，胚胎的質量仍可以很好。”周燦權教授稱。不過，他謹慎表示，目前該院喚醒的幾個“超長待機”的冰寶寶看起來都非常健康，但是否會有更遠期的影響則仍需觀察。

　　該院計劃研究胚胎在零下196℃的液氮里極長時間保存，對冰寶寶的后續發育、遠期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。“將來要不斷跟蹤他們的情況，也許要等到他們生育下一代，才能有把握地得出結論。”他說。

　　“雖然這個媽媽以高齡成功生子，但并不代表其他人可以復制她的經驗。”周燦權指出，2015年到該中心接受輔助生殖技術幫助的女性平均32.70歲，而2016年平均為33.62歲。醫療技術的進步讓人們產生了可以隨時生育的錯覺，實際上，統計顯示，45歲以上女性采用輔助生殖技術的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎，高齡生育的風險對母胎的影響依舊很高。

　　若女性還能排卵 優先用冷凍胚胎

　　周燦權指出，“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵，在沒有其他途徑的情況下，要爭取優先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數女性的卵巢仍有一定的功能，考慮超長凍存胚胎的影響不明確，這時醫生需要決策：是用超長凍存的胚胎，還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎？

　　周燦權表示，考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎，質量會更為優良，醫院目前采取的策略是“只要有冷凍胚胎，先用冷凍胚胎”，胚胎也是生命，基于尊重生命的原則，不能浪費。另一方面，要獲得新鮮胚胎，需要女性接受超過生理水平的促排卵、實施取卵的手術，這些過程對女性身體會造成一定的傷害，會發生并發癥，也會增加精神、經濟負擔和時間成本。

　　欠費冰寶寶太多

　　被遺忘何去何從

　　據悉，中山一院從1994年開始為不孕不育癥患者冷凍保存胚胎，是國內最早開展輔助生殖技術的醫院之一。據周燦權教授介紹，從2009年6月實施信息電子化統計至今，該院生殖中心總共為17995對夫婦冷凍了22060個周期的胚胎。凍存的胚胎總數100704個。“目前，我們有來自11923對夫婦、14102個周期的44936個胚胎還在冷凍保存中，他們中有不少長年待在冰冷的液氮中。”周燦權坦言，很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育后，就把剩下的胚胎給忘了，沒有依時辦理保存手續，也長期欠費。

　　周燦權表示，設備、長期灌注液氮以及水電、人工、場地等因素，儲存胚胎的成本很高，但“我們深知生命的寶貴，即使虧本也不忍遺棄那些欠費的冷凍胚胎。科室每一次搬家，都要帶著它們。”但隨著技術越來越多地應用，存儲資源的使用已到極限，已無法繼續這種策略，否則對后來者也不公平。

　　放棄胚胎可否捐獻

　　目前規定尚不允許

　　周燦權說，現在到該院生殖中心做“試管嬰兒”，需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年，一年一簽續費，目前保存費為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對于夫婦已同意放棄的胚胎，按照現有程序，或予以銷毀，或用于與輔助生殖相關的科學研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻給他人用于生育”，周燦權表示，我國尚不允許將胚胎捐獻給其他家庭。

　　胚胎冷凍釋疑

　　■哪些人選擇冷凍胚胎？

　　接受輔助生殖治療的患者，在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植，或移植新鮮胚胎后還有剩余胚胎的情況下，會選擇冷凍胚胎。

　　■胚胎冷凍期間質量會變差嗎？

　　置于零下196℃的液氮中的胚胎，里面的細胞生命幾乎是完全靜止的，但并非中斷。從目前國際上發表的文獻與集愛中心隨訪的情況看，無論是冷凍還是新鮮胚胎移植后出生的寶寶，與正常自然受孕的寶寶并無明顯差異，整體健康狀況良好，其各項發育指標也未見明顯異常。（記者任珊珊? 通訊員李紹斌、彭福祥）

?

?

?

?

相關鏈接：

海南省教育廳：學校開展課后服務需征求家長意見 嚴禁亂收費
年輕爸爸家長會上發病去世 發燒時過度勞累或猝死
杭州"最郁悶"校長:給600位家長發短信 僅2人回復
闖幼兒園被打家長負主責 保安處置不當幼兒園被判賠

?