北京醫(yī)改將全面啟動(dòng) 公立醫(yī)院藥價(jià)預(yù)計(jì)降約兩成

　　昨天，宣武醫(yī)院，藥庫(kù)人員正在核對(duì)藥品。新京報(bào)記者 戴軒 攝

　　本周六，4月8日，北京醫(yī)藥分開綜合改革將全面啟動(dòng)，參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將取消藥品加成，并在北京市陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)上統(tǒng)一采購(gòu)藥品，這意味著藥品總體價(jià)格將迎來(lái)20%的降幅，對(duì)于醫(yī)院是否真正取消了藥品加成，市民也能在公開渠道進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)不合理行為可舉報(bào)。

　　藥品采購(gòu)可年省28億元

　　4月8日起，北京市將正式實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革。作為改革措施之一，藥品陽(yáng)光采購(gòu)將同步實(shí)施降低藥品采購(gòu)價(jià)格。

　　昨日上午，記者從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，已經(jīng)上線運(yùn)行的藥品陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)已對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及配送商開放。目前，平臺(tái)中共有7000多個(gè)品種供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用，能夠滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的西藥、中成藥及生物制品需求。

　　市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹，藥品陽(yáng)光采購(gòu)，即在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下，向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標(biāo)、全國(guó)中標(biāo)價(jià)格，向社會(huì)公開醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用及品種變化信息，打破昔日藥品價(jià)格等信息不透明狀態(tài)，通過藥品陽(yáng)光采購(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，降低藥品采購(gòu)價(jià)格。

　　藥品價(jià)格到底能降多少？據(jù)介紹，實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)后，北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年可節(jié)約藥品采購(gòu)費(fèi)用約28億元，總體藥價(jià)將下降20%。4月8日，所有藥品都將調(diào)整為陽(yáng)光采購(gòu)后的價(jià)格。

　　醫(yī)院必須以進(jìn)價(jià)售藥

　　此次醫(yī)改之后，公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，這也意味著患者從醫(yī)院中買到的藥品，必須與醫(yī)院進(jìn)貨價(jià)格保持一致。

　　如何知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)價(jià)是多少？記者昨日獲悉，4月8日，北京市醫(yī)藥陽(yáng)光采購(gòu)綜合管理平臺(tái)將向公眾開放用藥查詢功能，公布各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種及價(jià)格，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，哪個(gè)醫(yī)院買了什么藥、價(jià)錢多少，公眾一目了然。

　　如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抬高價(jià)格售藥怎么辦？高小俊表示，如遇到此類問題，市民可以撥打12320、12358、12345等政府服務(wù)熱線進(jìn)行投訴舉報(bào)。

　　焦點(diǎn)1

　　兩成降幅從何壓縮而來(lái)？

　　此次醫(yī)改啟動(dòng)后，預(yù)計(jì)藥價(jià)總體下降20%。降幅從何而來(lái)？

　　市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊解釋，本次醫(yī)改中，涉及藥品價(jià)格調(diào)整的有兩個(gè)方面。此前，公立醫(yī)院銷售藥品可獲得一定利潤(rùn)，本次醫(yī)改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進(jìn)價(jià)買到藥品。其次醫(yī)院在全市層面統(tǒng)一采購(gòu)，針對(duì)市場(chǎng)供應(yīng)充足的常用藥品，將動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)最低價(jià)格和全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格，引導(dǎo)北京同類藥品價(jià)格始終處于全國(guó)較低水平。

　　舉例來(lái)說(shuō)，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購(gòu)金額最多的兩個(gè)品牌（進(jìn)口產(chǎn)品“波立維”和國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”）的采購(gòu)金額為8.31億元，陽(yáng)光采購(gòu)后采購(gòu)價(jià)格分別下降了6.14%和9.56%，采購(gòu)費(fèi)用可節(jié)約6000萬(wàn)元。

　　兩方面降幅疊加，醫(yī)改之后，藥價(jià)總體約下降20%。

　　焦點(diǎn)2

　　如何保證短缺藥品供應(yīng)？

　　針對(duì)低價(jià)短缺藥品，醫(yī)改后將如何保證供應(yīng)？市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，陽(yáng)光采購(gòu)遵循分類采購(gòu)的原則。對(duì)市場(chǎng)庫(kù)存充足的藥品，統(tǒng)一采購(gòu)將盡量壓低價(jià)格，而對(duì)短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

　　據(jù)介紹，在藥品陽(yáng)光采購(gòu)過程中，針對(duì)臨床救治必須且不可替代的低價(jià)短缺藥品，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)，只對(duì)其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對(duì)其價(jià)格設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，且供應(yīng)價(jià)格可根據(jù)市場(chǎng)供求關(guān)系變化隨時(shí)調(diào)整，緩解供應(yīng)緊張的問題。

　　如臨床由于價(jià)格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關(guān)部門通過市場(chǎng)機(jī)制鼓勵(lì)企業(yè)積極供貨，避免其退市風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，也將協(xié)同價(jià)格部門對(duì)漲價(jià)藥品開展進(jìn)一步跟蹤調(diào)查。

　　在日常藥品采購(gòu)中，對(duì)臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等建立15個(gè)短缺藥品監(jiān)測(cè)站點(diǎn)，實(shí)時(shí)收集短缺情況。

　　焦點(diǎn)3

　　民營(yíng)藥房會(huì)否受到?jīng)_擊？

　　隨著公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格下降，是否會(huì)給民營(yíng)藥房帶來(lái)沖擊？

　　老百姓大藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人坦陳，這一政策確實(shí)給其帶來(lái)不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門店藥品銷售價(jià)格肯定也會(huì)相應(yīng)調(diào)整，以保持競(jìng)爭(zhēng)力，利潤(rùn)率一定會(huì)有所影響；另一方面，實(shí)行零差率后，公立醫(yī)院尚可通過其他服務(wù)費(fèi)和政府補(bǔ)貼來(lái)彌補(bǔ)，藥店就得自己承擔(dān)損失。

　　不過該負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)改中也存在民營(yíng)藥房的機(jī)遇。隨著醫(yī)改推進(jìn)，行業(yè)的專業(yè)服務(wù)價(jià)值將會(huì)凸顯，專業(yè)化服務(wù)會(huì)成為藥品零售行業(yè)未來(lái)轉(zhuǎn)型成敗的關(guān)鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場(chǎng)所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業(yè)重要的發(fā)展方向。

　　進(jìn)展

　　“新藥”已在配送途中

　　記者昨日從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到，為確保4月8日陽(yáng)光采購(gòu)工作的順利實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送商已提前完成了與陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)的系統(tǒng)對(duì)接和調(diào)試，3月27日，繼同仁醫(yī)院下達(dá)“首單”后，其他醫(yī)院也陸續(xù)登錄平臺(tái)采購(gòu)新產(chǎn)品。

　　昨日，記者在宣武醫(yī)院藥庫(kù)中發(fā)現(xiàn)，宣武醫(yī)院首批采購(gòu)的藥品，其中部分已經(jīng)送達(dá)，在藥庫(kù)中，不少寫著復(fù)方安酚美沙糖漿、酚麻美敏片等的紙箱堆在墻角，工作人員介紹，接下來(lái)將對(duì)這些新藥進(jìn)行資格審核，只有通過審核及后續(xù)一系列步驟后，這些藥品才能繼續(xù)進(jìn)貨。

　　藥庫(kù)負(fù)責(zé)人告訴記者，3月27日當(dāng)天，宣武醫(yī)院就對(duì)需要的120多種藥品下了訂單，并和配送商協(xié)商配送問題。對(duì)于新進(jìn)藥品，醫(yī)院要求不能比以往更貴，“這次一定比以前便宜”，據(jù)她估計(jì)，大概95%以上的藥品價(jià)格都有降幅。這兩天，預(yù)計(jì)有六到七成的藥品將抵達(dá)醫(yī)院，計(jì)劃6日下午5時(shí)全部到貨。

　　除藥價(jià)下降將給患者帶來(lái)利好外，她認(rèn)為，采購(gòu)平臺(tái)啟用后，采購(gòu)工作效率將得到提高。“以前老給廠商打電話，短缺藥挨個(gè)問有沒有貨，現(xiàn)在平臺(tái)上庫(kù)存有沒有一看就知道，工作量會(huì)減少。”

　　4月8日，醫(yī)院采購(gòu)藥品的信息系統(tǒng)將切換，所有藥品迎來(lái)新價(jià)，當(dāng)天會(huì)否影響患者用藥？她表示，醫(yī)院層面將保證用藥平穩(wěn)，不會(huì)因采購(gòu)方式的變化影響患者治療。

　　市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全市的藥品配送工作正在展開，藥品入庫(kù)備貨數(shù)量穩(wěn)步提高。4月7日，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將提前一天做好臨床使用藥品全部入庫(kù)，保有合理庫(kù)存。（記者戴軒）

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